1歲病毒性腸炎發(fā)熱可通過(guò)補(bǔ)液護(hù)理、物理降溫、調(diào)整飲食、觀察病情、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。病毒性腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起,常伴隨腹瀉、嘔吐等癥狀。
病毒性腸炎患兒易因腹瀉嘔吐導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每5-10分鐘給予5-10毫升,避免一次性大量飲用引發(fā)嘔吐。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。補(bǔ)液期間可同步使用蒙脫石散吸附腸道病毒,但需與補(bǔ)液鹽間隔2小時(shí)服用。
體溫低于38.5℃時(shí)優(yōu)先采用溫水擦浴降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁止使用酒精。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)超過(guò)38.5℃或伴有嗜睡癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。可配合使用退熱貼輔助降溫,但需避開(kāi)眼周及皮膚破損處。
暫停添加新輔食,改為米湯、稀釋蘋(píng)果汁等低滲流食,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時(shí)間。腹瀉緩解后逐步恢復(fù)無(wú)乳糖配方奶粉或低渣食物,避免高糖飲食加重滲透性腹瀉。輪狀病毒感染患兒可適量補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。
家長(zhǎng)需記錄每日排便次數(shù)、性狀及尿量,注意是否出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐或抽搐等危重癥狀。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)39℃,需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。病毒性腸炎患兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、腹脹時(shí),應(yīng)排查腸套疊等并發(fā)癥。
病毒性腸炎通常無(wú)須抗生素,但合并細(xì)菌感染時(shí)需使用頭孢克肟顆粒。發(fā)熱可選用對(duì)乙酰氨基酚滴劑,嚴(yán)禁使用阿司匹林。益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群,蒙脫石散需空腹服用。所有藥物均須嚴(yán)格按兒科醫(yī)生指導(dǎo)使用。
患兒護(hù)理期間需單獨(dú)使用餐具并做好排泄物消毒,照顧者接觸前后需規(guī)范洗手。保持室內(nèi)通風(fēng),每日測(cè)量體重監(jiān)測(cè)脫水程度。恢復(fù)期應(yīng)避免高纖維及高脂飲食,可逐步添加胡蘿卜泥、香蕉等低敏食物。若腹瀉持續(xù)超過(guò)2周或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需排查乳糖不耐受等繼發(fā)問(wèn)題。
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