紅斑狼瘡的癥狀主要有皮膚紅斑、關節(jié)疼痛、發(fā)熱、疲勞、光敏感等。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及多個器官系統(tǒng),癥狀表現(xiàn)因人而異。
紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)蝶形紅斑,分布于面部兩頰及鼻梁,呈對稱性。皮疹可能伴有輕微瘙癢或灼熱感,陽光照射后加重。部分患者還會出現(xiàn)盤狀紅斑,表現(xiàn)為圓形或橢圓形紅色斑塊,邊緣隆起,中央萎縮。皮膚癥狀可能與免疫復合物沉積有關,需避免紫外線直射并使用防曬霜。
超過90%的患者會出現(xiàn)關節(jié)腫痛,常見于手指、手腕、膝蓋等小關節(jié)。疼痛呈游走性,晨僵現(xiàn)象明顯但通常不導致關節(jié)畸形。關節(jié)癥狀與滑膜炎相關,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解,嚴重時需用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。
疾病活動期常出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃波動,抗生素治療無效。發(fā)熱可能伴隨盜汗、體重下降等全身癥狀,與體內(nèi)炎癥因子釋放有關。需監(jiān)測體溫變化,必要時使用對乙酰氨基酚片退熱,同時進行血常規(guī)等檢查排除感染。
持續(xù)性疲勞是常見主訴,即使充分休息也難以緩解,嚴重時影響日常活動。疲勞相關的血紅蛋白降低、甲狀腺功能異常等因素需排查。建議患者保持規(guī)律作息,適當進行低強度運動如散步,必要時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善能量代謝。
紫外線暴露后皮膚癥狀加重或出現(xiàn)新皮疹,部分患者會有全身不適反應。光敏感與自身抗體激活相關,需采取物理防曬措施,外出穿戴寬檐帽、長袖衣物。嚴重光敏感者可短期外用糠酸莫米松乳膏控制炎癥,同時口服硫酸羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫反應。
紅斑狼瘡患者需定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、補體水平等指標,避免過度勞累和感染。飲食上注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類,限制高鹽高脂食物。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動,保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)新發(fā)水腫、胸痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應立即就醫(yī)。
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