換肝和肝移植通常是一個意思,均指通過手術(shù)將病變肝臟替換為健康肝臟的醫(yī)療操作。
肝臟移植是醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語,指將供體的部分或全部健康肝臟移植到受體體內(nèi)以替代病變肝臟。根據(jù)供體來源可分為活體肝移植和尸體肝移植。活體肝移植多取自親屬捐贈的部分肝臟,尸體肝移植則來源于腦死亡者的完整肝臟。手術(shù)過程需吻合肝動脈、門靜脈、膽管等結(jié)構(gòu),術(shù)后需長期使用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)。適應(yīng)癥包括終末期肝硬化、急性肝衰竭、肝癌等嚴(yán)重肝臟疾病。
換肝屬于非專業(yè)表述,常見于日常交流或媒體報道,其本質(zhì)與肝移植相同。部分語境下可能特指全肝移植,但醫(yī)學(xué)上并無此分類標(biāo)準(zhǔn)。需注意民間存在將人工肝支持系統(tǒng)誤稱為換肝的情況,后者僅為暫時性體外血液凈化治療,與移植手術(shù)有本質(zhì)區(qū)別。
肝臟移植術(shù)后需定期監(jiān)測肝功能、血藥濃度及排斥反應(yīng),保持低脂高蛋白飲食,避免酒精和肝毒性藥物。術(shù)后1年生存率可達(dá)較高水平,5年生存率與基礎(chǔ)疾病類型相關(guān)。建議患者選擇具備肝移植資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)前需完成全面評估以確定手術(shù)可行性。
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