肝病可能引起胸下疼痛,常見癥狀包括肝區隱痛、腹脹、乏力等。肝病癥狀主要有肝區不適、食欲減退、皮膚黃染、尿色加深、下肢水腫等,胸下疼痛可能與肝臟腫大牽拉肝包膜有關。
肝臟位于右上腹,肝病早期可能出現肝區隱痛或鈍痛,疼痛可放射至右肩背部。慢性肝炎、脂肪肝等疾病可能導致肝臟輕微腫大,刺激肝包膜神經引發不適。患者可表現為間歇性悶脹感,在勞累或進食油膩食物后加重。肝區觸診可能出現壓痛,超聲檢查可發現肝臟形態改變。
肝功能受損會影響膽汁分泌,導致消化功能下降。患者可能出現厭油膩、早飽感,伴隨飯后腹脹。肝硬化失代償期可能出現蛋白質代謝障礙,引發持續食欲不振。這種情況需要檢測血清轉氨酶、膽紅素等指標,必要時進行胃鏡檢查排除食管胃底靜脈曲張。
膽紅素代謝異常會導致鞏膜和皮膚黃染,常見于病毒性肝炎、膽管結石等疾病。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢,尿液呈現濃茶色。急性肝損傷時黃疸進展較快,慢性肝病則可能出現持續性輕度黃染。血清總膽紅素超過34μmol/L時可見明顯黃疸體征。
結合膽紅素經腎臟排泄會使尿液顏色變深,呈啤酒色或醬油色。梗阻性黃疸時尿膽紅素陽性,而溶血性黃疸以尿膽原升高為主。尿液檢查結合肝功能檢測有助于鑒別黃疸類型,嚴重者可能出現陶土樣糞便。
低蛋白血癥會導致血漿膠體滲透壓下降,引發踝部凹陷性水腫。肝硬化患者可能出現腹水合并下肢水腫,與門靜脈高壓和醛固酮代謝異常有關。需要監測24小時尿蛋白定量,補充人血白蛋白同時限制鈉鹽攝入。
肝病患者應注意保持規律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以低脂高蛋白為主,適量補充維生素B族和維生素K。絕對禁酒并慎用對肝臟有損害的藥物,如對乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等。建議每3-6個月復查肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白,出現嘔血、意識模糊等表現需立即就醫。
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