腸梗阻與膽囊炎是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于病變部位、病因及典型癥狀。腸梗阻是腸道內(nèi)容物通過障礙,膽囊炎則是膽囊的炎癥反應(yīng)。
腸梗阻發(fā)生在腸道,包括小腸或大腸,機(jī)械性或功能性因素導(dǎo)致腸內(nèi)容物無法正常通過。膽囊炎病變位于膽囊,多由膽囊管梗阻或細(xì)菌感染引發(fā),常見于膽囊結(jié)石患者。
腸梗阻主要由腸粘連、腸套疊、腫瘤或疝氣等機(jī)械性阻塞引起,也可因腸麻痹等動(dòng)力障礙導(dǎo)致。膽囊炎九成以上與膽囊結(jié)石相關(guān),少數(shù)由細(xì)菌感染、膽汁淤積或血管病變誘發(fā)。
腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐和停止排氣排便,腹痛呈陣發(fā)性絞痛伴腸鳴亢進(jìn)。膽囊炎以右上腹持續(xù)性疼痛為主,可向右肩放射,伴有發(fā)熱、惡心嘔吐,進(jìn)食油膩食物后加重。
腸梗阻患者腹部可見腸型或蠕動(dòng)波,觸診有壓痛但肌緊張不明顯,聽診腸鳴音高亢或消失。膽囊炎患者墨菲征陽(yáng)性,右上腹肌緊張伴明顯壓痛,部分可觸及腫大膽囊。
腸梗阻診斷依賴腹部X線立位片顯示氣液平面,CT可明確梗阻部位和原因。膽囊炎需通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大、壁增厚或結(jié)石,血常規(guī)顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。
出現(xiàn)腹痛癥狀時(shí)應(yīng)禁食并及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。腸梗阻患者需胃腸減壓,膽囊炎急性發(fā)作期需抗感染治療,兩種疾病嚴(yán)重時(shí)均需手術(shù)干預(yù)。日常注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食和高脂飲食,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
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