膽管略擴張通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽管直徑輕度增寬,可能由膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤或胰頭病變等引起。
膽管是輸送膽汁的管道系統(tǒng),正常成人肝外膽管直徑不超過8毫米。當(dāng)膽管直徑超過正常范圍但未達(dá)到顯著擴張標(biāo)準(zhǔn)時,醫(yī)學(xué)上稱為膽管略擴張。這種情況常見于膽管結(jié)石造成膽汁排出受阻,結(jié)石可能來源于膽囊或直接在膽管內(nèi)形成。膽管炎也會導(dǎo)致膽管壁水腫增厚,引發(fā)管腔輕度擴張。部分患者可能存在膽管良性狹窄或先天性膽管擴張癥。胰頭部位腫瘤壓迫膽管下端時,同樣會引起上游膽管被動擴張。
需要警惕的是膽管惡性腫瘤如膽管癌,早期可能僅表現(xiàn)為膽管輕度擴張。這類疾病往往伴隨進行性加重的黃疸、皮膚瘙癢及陶土樣大便。某些寄生蟲感染如華支睪吸蟲病流行區(qū)患者,寄生蟲阻塞膽管也會造成類似改變。胰腺炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致膽管下端炎癥性狹窄,進而引發(fā)膽管擴張。
建議出現(xiàn)膽管略擴張者完善腫瘤標(biāo)志物CA199檢測,必要時進行磁共振胰膽管造影檢查明確病因。日常需避免高脂飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。若伴隨腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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