絨毛膜癌以化療為主的原因是化療對(duì)癌細(xì)胞殺傷效果顯著,可通過甲氨蝶呤片、注射用放線菌素D、依托泊苷注射液、氟尿嘧啶注射液、順鉑注射液等藥物治療。絨毛膜癌通常由妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生、基因突變等因素引起,表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、腹部包塊等癥狀。
甲氨蝶呤片屬于抗代謝類抗腫瘤藥,能干擾癌細(xì)胞DNA合成。該藥對(duì)絨毛膜癌的滋養(yǎng)細(xì)胞具有高度敏感性,可抑制腫瘤快速增殖。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
注射用放線菌素D通過嵌入DNA雙鏈阻止轉(zhuǎn)錄過程,對(duì)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤效果顯著。該藥可能導(dǎo)致骨髓抑制,治療期間需定期檢查血常規(guī)。出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
依托泊苷注射液為拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑,可造成癌細(xì)胞DNA斷裂。適用于對(duì)一線化療藥物耐藥的絨毛膜癌患者。用藥后可能出現(xiàn)脫發(fā)、食欲減退等反應(yīng),通常停藥后可恢復(fù)。
氟尿嘧啶注射液通過干擾癌細(xì)胞核酸合成發(fā)揮作用,常與其他化療藥物聯(lián)合使用。該藥可能引起手足綜合征,表現(xiàn)為掌跖部紅腫疼痛,需保持皮膚濕潤(rùn)避免摩擦。
順鉑注射液屬于鉑類抗腫瘤藥,能與DNA結(jié)合形成交叉聯(lián)結(jié)。對(duì)于發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的絨毛膜癌患者效果較好。使用前需充分水化,預(yù)防腎毒性發(fā)生,治療期間監(jiān)測(cè)尿量變化。
絨毛膜癌患者在化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族改善黏膜損傷。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血清HCG水平評(píng)估療效。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),化療后兩年內(nèi)需嚴(yán)格避孕。保持會(huì)陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,陰道出血期間禁止盆浴。
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