肝纖維化一般是可以控制的,早期干預(yù)和規(guī)范治療有助于延緩或逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展。肝纖維化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等因素引起,需結(jié)合病因采取針對性措施。
病毒性肝炎導(dǎo)致的肝纖維化需通過抗病毒藥物控制原發(fā)病,如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等可抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥反應(yīng)。酒精性肝病患者必須嚴(yán)格戒酒,配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等改善肝細(xì)胞代謝。非酒精性脂肪肝引起的纖維化需通過減重、控制血糖血脂等代謝干預(yù),必要時使用吡格列酮二甲雙胍片等藥物調(diào)節(jié)胰島素抵抗。對于中晚期肝纖維化,可考慮使用抗纖維化藥物如安絡(luò)化纖丸,但需在醫(yī)生評估后使用。定期監(jiān)測肝臟彈性成像和血清學(xué)指標(biāo)是評估控制效果的關(guān)鍵。
肝纖維化患者應(yīng)保持低脂低糖飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免腌制及霉變食物。適度有氧運動如快走、游泳有助于改善代謝,但需避免過度勞累。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、超聲等檢查,出現(xiàn)乏力加重、腹脹等癥狀時及時就醫(yī)。控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓對延緩肝纖維化進(jìn)展同樣重要。
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