左肝切除術后生存時間通常為5年以上,具體與腫瘤性質、肝功能代償能力、術后護理等因素相關。原發性肝癌患者5年生存率約為30%-50%,而良性腫瘤或肝外傷患者術后生存期多接近正常人壽命。
肝切除范圍、剩余肝臟功能儲備是影響預后的核心因素。剩余肝體積占標準肝體積30%以上且無肝硬化者,術后恢復較快。肝功能Child-Pugh分級A級患者術后并發癥概率較低。術后1-3個月需監測轉氨酶、膽紅素等指標,及時干預膽汁淤積或感染。規律隨訪可早期發現腫瘤復發,小肝癌復發后二次手術仍可能獲得長期生存。合并門靜脈癌栓或肝外轉移者預后較差,中位生存期約12-18個月。
術后需終身保持低脂高蛋白飲食,每日蛋白質攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計算。避免酒精及肝毒性藥物,適量補充維生素K預防凝血異常。每3-6個月復查腹部超聲和甲胎蛋白,肝硬化患者需加做胃鏡篩查靜脈曲張。適度有氧運動如步行、太極拳可促進代謝,但應避免對抗性運動造成肝區外傷。
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