慢性一氧化碳中毒可通過脫離中毒環境、氧療、藥物治療、高壓氧治療、對癥支持治療等方式干預。慢性一氧化碳中毒通常由長期接觸低濃度一氧化碳引起,表現為頭痛、乏力、記憶力減退等癥狀。
立即停止接觸一氧化碳來源是治療的首要步驟?;颊咝柁D移至空氣流通處,避免繼續吸入一氧化碳。若為職業暴露,需排查工作環境通風設備,必要時調整工作崗位。家庭環境中應檢查燃氣設備是否泄漏,安裝一氧化碳報警器。
通過鼻導管或面罩給予高流量氧氣,加速一氧化碳與血紅蛋白解離。普通氧療可采用每分鐘6-10升的氧流量,持續至癥狀緩解。對于意識障礙患者,需考慮無創或有創機械通氣支持。氧療期間需監測血氧飽和度及動脈血氣分析。
遵醫囑使用改善微循環藥物如丹參川芎嗪注射液,神經營養藥物如甲鈷胺片,腦代謝激活劑如吡拉西坦片。這些藥物可減輕缺氧對神經系統的損害,促進功能恢復。用藥期間需觀察有無惡心、皮疹等不良反應。
在2-3個大氣壓條件下吸入純氧,可迅速清除血液中的一氧化碳。適用于中重度中毒或出現神經系統并發癥者。治療需在專業高壓氧艙進行,每次60-90分鐘,療程根據病情決定。禁忌證包括未經處理的氣胸、嚴重肺氣腫等。
針對并發癥采取相應措施,如腦水腫患者使用甘露醇注射液脫水降顱壓,心律失常者予以抗心律失常藥物。康復期可配合針灸、認知訓練等改善后遺癥狀。定期復查血常規、心電圖及腦電圖評估恢復情況。
慢性一氧化碳中毒患者恢復期應保持充足休息,避免劇烈運動加重心肺負擔。飲食需保證優質蛋白攝入如魚肉蛋奶,補充B族維生素促進神經修復。居所應保持良好通風,冬季取暖時注意燃氣設備安全。出現頭暈、心悸等癥狀需及時復診,長期隨訪神經系統功能恢復情況。
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