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什么是冠狀動脈心臟病

來源：責編：時間：2025-07-14 10:45:59 瀏覽量：71

導讀冠狀動脈心臟病是指冠狀動脈發生粥樣硬化或痙攣導致心肌缺血缺氧的一類疾病，主要有穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、心肌梗死等類型。1、穩定型心絞痛穩定型心絞痛通常在體力活動或情緒激動時發作，表現為胸

冠狀動脈心臟病是指冠狀動脈發生粥樣硬化或痙攣導致心肌缺血缺氧的一類疾病，主要有穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、心肌梗死等類型。

穩定型心絞痛通常在體力活動或情緒激動時發作，表現為胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解。可能與冠狀動脈固定狹窄有關，通常伴隨胸悶、氣短等癥狀。治療可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物，必要時需進行冠狀動脈支架植入術。

不穩定型心絞痛發作頻率增加且程度加重，靜息時也可能出現胸痛癥狀。可能與冠狀動脈斑塊破裂、血栓形成有關，常伴有冷汗、惡心等癥狀。治療需遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液等抗血栓藥物，嚴重者需緊急血運重建治療。

急性心肌梗死表現為持續劇烈胸痛，可能放射至左肩背部，伴有瀕死感。主要因冠狀動脈完全閉塞導致心肌壞死，常出現心律失常、血壓下降等癥狀。治療需立即使用替格瑞洛片、瑞替普酶注射液等藥物，12小時內應行急診冠狀動脈介入治療。

部分患者無明顯胸痛癥狀，僅通過心電圖檢查發現心肌缺血改變。可能與糖尿病神經病變或痛閾升高有關，易被忽視但同樣存在心肌損傷風險。治療需遵醫囑使用尼可地爾片、曲美他嗪片等改善心肌代謝藥物，并定期進行心臟功能評估。

變異型心絞痛多在靜息時發作，與冠狀動脈痙攣相關，表現為周期性胸痛伴心電圖ST段抬高。可能與血管內皮功能障礙有關，常發生在夜間或清晨。治療可遵醫囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝苯地平控釋片等鈣拮抗劑，避免寒冷刺激和吸煙等誘發因素。

冠狀動脈心臟病患者應保持低鹽低脂飲食，每日攝入食鹽不超過5克，避免動物內臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。戒煙限酒，控制體重，定期監測血壓、血糖、血脂水平。出現胸痛持續不緩解時應立即就醫，避免延誤最佳治療時機。長期服藥患者需遵醫囑定期復查，不可自行調整藥物劑量。

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