膽囊結(jié)石可能出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹噯氣、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。膽囊結(jié)石是膽汁成分異常沉積形成的固體物質(zhì),主要與膽汁淤積、膽固醇代謝異常、膽道感染等因素有關(guān)。
膽囊結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或劍突下,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛,常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作。疼痛可能向右肩胛區(qū)或背部放射,發(fā)作時(shí)患者常蜷曲身體以減輕不適。這種疼痛與結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管有關(guān),可能伴隨膽囊平滑肌痙攣。
膽囊結(jié)石刺激膽道系統(tǒng)時(shí)可引發(fā)反射性胃腸反應(yīng),表現(xiàn)為進(jìn)食后惡心、嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致食欲減退和體重下降。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解,但結(jié)石未排出時(shí)癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。
膽囊結(jié)石影響膽汁排泄時(shí),會(huì)導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙,出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣等消化不良癥狀。患者可能對(duì)油膩食物產(chǎn)生厭惡感,長(zhǎng)期可能伴有大便次數(shù)增多、糞便顏色變淺等表現(xiàn)。
當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時(shí),膽汁無(wú)法順利排入腸道,膽紅素逆流入血會(huì)導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染,小便顏色加深呈濃茶色,大便顏色變淺如陶土色。黃疸程度與梗阻程度相關(guān),可能伴隨皮膚瘙癢癥狀。
膽囊結(jié)石合并急性膽管炎或膽囊炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,體溫可達(dá)39-40℃。這種情況提示可能存在細(xì)菌感染,血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致感染性休克,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
膽囊結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規(guī)律排放。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)有助于改善膽汁淤積,但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱或黃疸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期超聲檢查可監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,必要時(shí)需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療。
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