呼吸衰竭典型癥狀包括呼吸困難、發紺、精神神經癥狀、循環系統癥狀和消化系統癥狀。呼吸衰竭是由于各種原因導致肺通氣或換氣功能障礙,引起動脈血氧分壓降低或二氧化碳分壓增高,導致機體缺氧或二氧化碳潴留。
呼吸困難是呼吸衰竭最早出現的癥狀,表現為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺。患者常主訴氣短、呼吸費力,嚴重時可出現三凹征。呼吸困難程度與缺氧程度相關,早期可能僅在活動后出現,隨著病情進展可發展為靜息狀態下的呼吸困難。
發紺是缺氧的典型表現,常見于口唇、甲床等末梢循環豐富的部位。當動脈血氧飽和度低于90%時即可出現發紺。發紺程度與缺氧程度相關,但貧血患者可能缺氧嚴重卻不出現明顯發紺。
缺氧和二氧化碳潴留可影響中樞神經系統功能。輕度缺氧表現為頭痛、煩躁不安、注意力不集中;嚴重缺氧可出現意識模糊、譫妄甚至昏迷。二氧化碳潴留可導致二氧化碳麻醉,表現為嗜睡、撲翼樣震顫等。
缺氧可刺激交感神經興奮,引起心率增快、血壓升高。嚴重缺氧可導致心肌損傷,出現心律失常甚至心力衰竭。長期缺氧可導致肺動脈高壓,表現為頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等右心衰竭表現。
缺氧和二氧化碳潴留可導致胃腸黏膜充血水腫,嚴重者可出現應激性潰瘍。患者常有食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。長期缺氧可導致肝功能異常,表現為轉氨酶升高、黃疸等。
呼吸衰竭患者應注意臥床休息,保持呼吸道通暢,避免劇烈運動。飲食應以易消化、高蛋白、高維生素食物為主,少量多餐。室內應保持空氣流通,避免煙霧、粉塵等刺激。出現上述癥狀應及時就醫,在醫生指導下進行氧療、藥物治療等干預措施。定期復查血氣分析,監測病情變化。
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