糖尿病患者可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、健康教育等方式進(jìn)行健康管理。糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,主要與胰島素分泌不足或作用障礙有關(guān)。
糖尿病患者需遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則,每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的50%-60%,優(yōu)先選擇升糖指數(shù)低的食物如燕麥、糙米等。蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如魚類、豆制品,脂肪攝入需限制動(dòng)物油脂。建議采用少量多餐制,避免暴飲暴食,同時(shí)嚴(yán)格限制含糖飲料和高糖水果的攝入。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖。抗阻訓(xùn)練每周2-3次,可改善肌肉對(duì)葡萄糖的攝取利用。運(yùn)動(dòng)應(yīng)避免空腹進(jìn)行,隨身攜帶糖果以防低血糖發(fā)生,合并嚴(yán)重并發(fā)癥者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
自我血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理的重要手段,通常建議餐前血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L。使用血糖儀需規(guī)范操作,定期校準(zhǔn),記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。對(duì)于血糖波動(dòng)大或使用胰島素的患者,應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。
口服降糖藥包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,需遵醫(yī)囑按時(shí)服用。胰島素治療適用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者,常見有門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。藥物治療期間需注意藥物不良反應(yīng),如低血糖、胃腸道反應(yīng)等,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
糖尿病患者應(yīng)掌握疾病基礎(chǔ)知識(shí),了解急慢性并發(fā)癥的預(yù)防措施。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)、神經(jīng)病變?cè)u(píng)估等。保持良好的心理狀態(tài),戒煙限酒,注意足部護(hù)理避免外傷。建立醫(yī)患溝通渠道,及時(shí)解決治療過程中的問題。
糖尿病患者需長期堅(jiān)持綜合管理,定期復(fù)診評(píng)估治療效果。日常生活中注意作息規(guī)律,避免過度勞累,保持適度體重。家屬應(yīng)參與患者的健康管理,提供心理支持,共同營造有利于血糖控制的生活環(huán)境。出現(xiàn)明顯血糖波動(dòng)或不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可延誤治療時(shí)機(jī)。
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