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什么是妊娠期甲狀腺疾病

來源：責編：時間：2025-07-12 15:03:16 瀏覽量：132

導讀妊娠期甲狀腺疾病是指女性在懷孕期間出現的甲狀腺功能異常，主要包括妊娠期甲狀腺功能亢進癥、妊娠期甲狀腺功能減退癥、妊娠期甲狀腺炎等類型。這些疾病可能與妊娠期激素變化、自身免疫異常、碘攝入不足等

妊娠期甲狀腺疾病是指女性在懷孕期間出現的甲狀腺功能異常，主要包括妊娠期甲狀腺功能亢進癥、妊娠期甲狀腺功能減退癥、妊娠期甲狀腺炎等類型。這些疾病可能與妊娠期激素變化、自身免疫異常、碘攝入不足等因素有關，通常表現為心悸、乏力、體重異常波動等癥狀。建議孕婦定期監測甲狀腺功能，及時就醫干預。

妊娠期甲狀腺功能亢進癥多由妊娠劇吐或格雷夫斯病引起，表現為心悸、多汗、體重下降。需遵醫囑使用丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，避免使用放射性碘治療。未控制可能增加流產、早產風險。

妊娠期甲狀腺功能減退癥常因自身免疫性甲狀腺炎或碘缺乏導致，癥狀包括嗜睡、便秘、體重增加。需補充左甲狀腺素鈉片，維持促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內。嚴重者可影響胎兒神經發育。

妊娠期甲狀腺炎多為產后甲狀腺炎的前驅表現，分為短暫性甲狀腺毒癥期和減退期。急性期可對癥使用普萘洛爾片緩解心悸，減退期需短期補充左甲狀腺素鈉片。多數患者在產后1年內自行恢復。

妊娠期發現的甲狀腺結節需通過超聲評估性質，惡性可疑結節建議在孕中期進行細針穿刺活檢。良性結節可觀察，惡性結節根據分期選擇孕中期手術或產后治療。妊娠激素可能刺激結節生長。

孕婦每日碘需求量為230微克，缺碘地區建議食用碘鹽或遵醫囑補充碘化鉀片。過量碘攝入可能誘發甲狀腺功能異常，需通過尿碘檢測評估營養狀況。海帶、紫菜等富碘食物應適量攝入。

妊娠期甲狀腺疾病管理需多學科協作，建議孕前篩查甲狀腺功能，妊娠早期完成促甲狀腺激素和甲狀腺過氧化物酶抗體檢測。規律產檢時每4-6周復查甲狀腺指標，分娩后6周重新評估。日常注意均衡飲食，避免過度勞累，出現手抖、情緒異常等表現時及時就醫。哺乳期用藥需選擇安全性高的左甲狀腺素鈉片，并監測嬰兒甲狀腺功能。

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