甲亢性糖尿病患者血糖水平通常超過11.1毫摩爾/升,空腹血糖可能達(dá)到7.0毫摩爾/升以上。甲亢性糖尿病是由于甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致胰島素抵抗或分泌不足引發(fā)的繼發(fā)性糖尿病。
甲亢性糖尿病患者的血糖波動(dòng)與甲狀腺激素水平密切相關(guān)。甲狀腺激素過多會(huì)加速肝糖原分解,促進(jìn)腸道葡萄糖吸收,同時(shí)降低外周組織對(duì)胰島素的敏感性。典型患者餐后2小時(shí)血糖常超過11.1毫摩爾/升,部分嚴(yán)重病例可達(dá)16.7-33.3毫摩爾/升。空腹血糖升高程度相對(duì)較輕,多在7.0-8.5毫摩爾/升區(qū)間。糖化血紅蛋白檢測值通常超過6.5%,反映近3個(gè)月平均血糖控制不佳。這類患者往往伴隨明顯多飲、多尿、體重下降等典型糖尿病癥狀,同時(shí)存在心悸、手抖、怕熱等甲亢表現(xiàn)。血糖監(jiān)測需結(jié)合甲狀腺功能檢查,治療需同步控制甲亢和調(diào)節(jié)血糖。
建議定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,每日記錄血糖變化趨勢。飲食需控制高糖高脂食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)甲亢危象,可選擇散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)方式。出現(xiàn)視力模糊、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間不可自行調(diào)整降糖藥或抗甲狀腺藥物劑量,所有用藥方案需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定。
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