乳腺結節手術可能出現的并發癥主要有術后出血、切口感染、皮下積液、乳房外形改變、上肢淋巴水腫等。手術方式、個體差異及術后護理等因素可能增加并發癥發生概率。
術中血管處理不當或凝血功能異常可能導致術后出血,表現為切口滲血、局部腫脹。輕度出血可通過加壓包扎控制,活動性出血需手術探查止血。術后應避免劇烈運動,觀察敷料滲血情況。
細菌侵入手術切口可能引發紅腫熱痛等感染癥狀,嚴重時伴有膿性分泌物。預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素可降低風險,已發生感染需根據藥敏結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀分散片或左氧氟沙星片治療。
淋巴管損傷或引流不暢可能導致皮下液體積聚,形成波動性腫塊。細針抽吸配合彈力繃帶壓迫可處理少量積液,持續不愈需放置引流管。術后保持引流管通暢有助于預防該并發癥。
腫塊切除范圍較大或腺體復位不良可能造成乳房凹陷、不對稱。術中采用腺瓣轉移等技術可減少變形,明顯畸形需通過假體植入或脂肪移植矯正。術前應與醫生充分溝通預期效果。
腋窩淋巴結清掃可能損傷淋巴回流系統,導致手臂腫脹、緊繃感。早期進行握拳鍛煉、避免患肢測血壓可預防,已發生水腫需穿戴壓力袖套配合手法引流。癥狀持續應至淋巴專科評估。
術后應保持切口清潔干燥,遵醫囑定期換藥,1個月內避免提重物及劇烈擴胸運動。穿戴無鋼圈支撐內衣減少乳房晃動,出現發熱、持續疼痛或異常腫脹需及時復診。均衡飲食補充優質蛋白促進組織修復,適量進行上肢抬舉練習預防關節僵硬,術后3-6個月需復查乳腺超聲評估恢復情況。
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