1型糖尿病并發癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足等。1型糖尿病是一種胰島素絕對缺乏的代謝性疾病,長期血糖控制不佳可能導致多系統損害。
糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病常見的急性并發癥,由于胰島素嚴重不足導致脂肪分解產生大量酮體。患者可能出現惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛等癥狀,嚴重時可出現意識障礙。治療需立即補充胰島素和液體,糾正電解質紊亂。常用藥物包括門冬胰島素注射液、氯化鉀注射液等。
糖尿病腎病是1型糖尿病主要的微血管并發癥之一,長期高血糖損害腎小球濾過功能。早期表現為微量白蛋白尿,后期可能出現大量蛋白尿和腎功能衰竭。治療需嚴格控制血糖血壓,可使用厄貝沙坦片、阿托伐他汀鈣片等藥物延緩病情進展。
糖尿病視網膜病變是1型糖尿病常見的眼部并發癥,高血糖損害視網膜微血管。早期可能無癥狀,后期可能出現視力下降、視物模糊甚至失明。治療包括激光光凝術、玻璃體切除術等,藥物有羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環。
糖尿病周圍神經病變表現為四肢遠端感覺異常,如麻木、刺痛或感覺減退。可能與長期高血糖導致神經纖維損傷有關。治療包括控制血糖、營養神經等,常用藥物有甲鈷胺片、依帕司他片等。
糖尿病足是1型糖尿病嚴重的慢性并發癥,由于神經病變和血管病變共同作用導致。表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽。治療需多學科協作,包括清創、抗感染、改善循環等,可使用頭孢呋辛酯片、貝前列素鈉片等藥物。
1型糖尿病患者需定期監測血糖,遵醫囑規范使用胰島素,保持健康飲食和適量運動。定期進行并發癥篩查,包括腎功能、眼底檢查等。注意足部護理,避免外傷。出現任何不適癥狀應及時就醫,早期干預可有效預防或延緩并發癥進展。
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