1型糖尿病并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等。1型糖尿病是一種胰島素絕對缺乏的代謝性疾病,長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。
糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病常見的急性并發(fā)癥,由于胰島素嚴重不足導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體。患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)意識障礙。治療需立即補充胰島素和液體,糾正電解質(zhì)紊亂。常用藥物包括門冬胰島素注射液、氯化鉀注射液等。
糖尿病腎病是1型糖尿病主要的微血管并發(fā)癥之一,長期高血糖損害腎小球濾過功能。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能衰竭。治療需嚴格控制血糖血壓,可使用厄貝沙坦片、阿托伐他汀鈣片等藥物延緩病情進展。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是1型糖尿病常見的眼部并發(fā)癥,高血糖損害視網(wǎng)膜微血管。早期可能無癥狀,后期可能出現(xiàn)視力下降、視物模糊甚至失明。治療包括激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)等,藥物有羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)。
糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠端感覺異常,如麻木、刺痛或感覺減退。可能與長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維損傷有關(guān)。治療包括控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)等,常用藥物有甲鈷胺片、依帕司他片等。
糖尿病足是1型糖尿病嚴重的慢性并發(fā)癥,由于神經(jīng)病變和血管病變共同作用導(dǎo)致。表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。治療需多學科協(xié)作,包括清創(chuàng)、抗感染、改善循環(huán)等,可使用頭孢呋辛酯片、貝前列素鈉片等藥物。
1型糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范使用胰島素,保持健康飲食和適量運動。定期進行并發(fā)癥篩查,包括腎功能、眼底檢查等。注意足部護理,避免外傷。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),早期干預(yù)可有效預(yù)防或延緩并發(fā)癥進展。
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