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膽囊炎手術方法有哪些

來源：責編：時間：2025-07-12 14:49:39 瀏覽量：114

導讀膽囊炎手術方法主要有腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術、經皮經肝膽囊穿刺引流術、膽囊造瘺術、膽囊部分切除術等。膽囊炎多由膽結石、細菌感染等因素引起，需根據病情嚴重程度及患者身體狀況選擇合適術式

膽囊炎手術方法主要有腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術、經皮經肝膽囊穿刺引流術、膽囊造瘺術、膽囊部分切除術等。膽囊炎多由膽結石、細菌感染等因素引起，需根據病情嚴重程度及患者身體狀況選擇合適術式。

1、腹腔鏡膽囊切除術

腹腔鏡膽囊切除術是通過腹壁小切口置入器械完成的微創手術，適用于大多數無嚴重并發癥的膽囊炎患者。該術式創傷小，術后恢復快，住院時間短。手術需全身麻醉，通過二氧化碳氣腹建立操作空間，分離膽囊動脈和膽囊管后切除膽囊。術后可能出現肩部放射性疼痛、膽汁漏等并發癥。

2、開腹膽囊切除術

開腹膽囊切除術是傳統手術方式，適用于腹腔鏡手術困難或存在禁忌癥的患者。手術在右上腹作切口，直接暴露膽囊區域進行切除。該術式視野清晰，操作空間大，但創傷較大，恢復期較長。術后需注意切口感染、腸粘連等并發癥，建議早期下床活動促進胃腸功能恢復。

3、經皮經肝膽囊穿刺引流術

經皮經肝膽囊穿刺引流術是在影像引導下經皮膚穿刺置管引流膽囊內容物的應急手術，適用于高齡、基礎疾病多無法耐受切除手術的急性膽囊炎患者。該術式可迅速緩解膽囊壓力，控制感染，為后續治療創造條件。術后需保持引流管通暢，觀察引流液性狀，預防導管相關感染。

4、膽囊造瘺術

膽囊造瘺術是通過手術在膽囊底部造口并放置引流管，適用于膽囊炎癥嚴重、組織水腫明顯無法立即切除的情況。該術式可有效引流感染性膽汁，待炎癥控制后再行二期膽囊切除術。術后需加強引流管護理，定期沖洗管道，監測體溫及腹部體征變化。

5、膽囊部分切除術

膽囊部分切除術是保留部分膽囊組織的改良術式，適用于膽囊床粘連嚴重或膽囊管解剖變異的特殊情況。手術切除病變嚴重的膽囊部分，對剩余膽囊黏膜進行電凝處理。該術式可降低膽道損傷風險，但存在膽囊炎復發可能，術后需定期復查腹部超聲。

膽囊炎術后應注意清淡飲食，避免高脂食物，少量多餐，逐步恢復胃腸功能。術后1個月內避免劇烈運動，保持切口清潔干燥。遵醫囑定期復查肝功能及腹部超聲，觀察有無膽管狹窄、殘余結石等情況。如出現發熱、黃疸、持續性腹痛等癥狀應及時就醫。術后恢復期可進行適度散步等低強度活動，促進血液循環，預防靜脈血栓形成。

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