肝臟在人體中主要承擔代謝、解毒、合成、儲存和免疫調節五大核心功能。
肝臟是糖類、脂肪和蛋白質三大營養物質代謝的核心器官。糖代謝中,肝臟通過糖原合成與分解維持血糖穩定;脂肪代謝中,肝臟參與脂肪酸氧化、甘油三酯合成及脂蛋白組裝;蛋白質代謝中,肝臟負責合成除免疫球蛋白外的大部分血漿蛋白,并分解氨基酸產生尿素。肝臟還參與維生素A、D、E、K等脂溶性維生素的儲存與活化。
肝臟通過兩相反應對外源性毒素和內源性代謝廢物進行生物轉化。第一相反應依賴細胞色素P450酶系進行氧化、還原或水解,第二相反應通過結合作用(如與葡萄糖醛酸、谷胱甘肽結合)使物質水溶性增強,最終通過膽汁或尿液排出。酒精、藥物、氨等有害物質均依賴肝臟解毒,膽紅素代謝也在此完成。
肝臟每日合成約1000-1500毫升膽汁,其中的膽汁酸鹽幫助乳化脂肪。凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ等均在肝臟合成,維生素K依賴性因子的γ-羧化修飾也需肝臟參與。此外,肝臟還合成白蛋白、轉鐵蛋白、銅藍蛋白等多種載體蛋白,以及胰島素樣生長因子、血管緊張素原等活性物質。
肝臟儲存人體25%的血流量,是重要的血液儲備庫。肝細胞可儲存糖原約100克,在空腹狀態下維持血糖6-10小時。鐵以鐵蛋白形式儲存于肝臟,維生素B12的儲備量可滿足3-5年需求。肝臟還儲存約95%的維生素A和大量維生素D、K,脂溶性維生素的釋放受嚴格調控。
肝臟含有大量庫普弗細胞,可吞噬90%來自門靜脈的細菌和異物。肝竇內皮細胞通過模式識別受體參與先天免疫應答,肝臟自然殺傷細胞具有抗病毒和抗腫瘤活性。肝臟還通過誘導免疫耐受防止對食物抗原的過度反應,并調節全身炎癥因子平衡。
維護肝臟健康需保持規律作息,避免熬夜加重肝臟代謝負擔。飲食應控制高脂高糖攝入,適量補充優質蛋白和B族維生素,限制酒精攝入。定期體檢建議包含肝功能檢查和肝臟超聲,出現乏力、黃疸、腹脹等癥狀應及時就醫。避免濫用藥物,對乙酰氨基酚等常見藥物超量可能造成肝損傷,中藥使用也需專業指導。
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