肝臟在人體中主要承擔(dān)代謝、解毒、合成、儲存和免疫調(diào)節(jié)五大核心功能。
肝臟是糖類、脂肪和蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝的核心器官。糖代謝中,肝臟通過糖原合成與分解維持血糖穩(wěn)定;脂肪代謝中,肝臟參與脂肪酸氧化、甘油三酯合成及脂蛋白組裝;蛋白質(zhì)代謝中,肝臟負(fù)責(zé)合成除免疫球蛋白外的大部分血漿蛋白,并分解氨基酸產(chǎn)生尿素。肝臟還參與維生素A、D、E、K等脂溶性維生素的儲存與活化。
肝臟通過兩相反應(yīng)對外源性毒素和內(nèi)源性代謝廢物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化。第一相反應(yīng)依賴細(xì)胞色素P450酶系進(jìn)行氧化、還原或水解,第二相反應(yīng)通過結(jié)合作用(如與葡萄糖醛酸、谷胱甘肽結(jié)合)使物質(zhì)水溶性增強,最終通過膽汁或尿液排出。酒精、藥物、氨等有害物質(zhì)均依賴肝臟解毒,膽紅素代謝也在此完成。
肝臟每日合成約1000-1500毫升膽汁,其中的膽汁酸鹽幫助乳化脂肪。凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ等均在肝臟合成,維生素K依賴性因子的γ-羧化修飾也需肝臟參與。此外,肝臟還合成白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、銅藍(lán)蛋白等多種載體蛋白,以及胰島素樣生長因子、血管緊張素原等活性物質(zhì)。
肝臟儲存人體25%的血流量,是重要的血液儲備庫。肝細(xì)胞可儲存糖原約100克,在空腹?fàn)顟B(tài)下維持血糖6-10小時。鐵以鐵蛋白形式儲存于肝臟,維生素B12的儲備量可滿足3-5年需求。肝臟還儲存約95%的維生素A和大量維生素D、K,脂溶性維生素的釋放受嚴(yán)格調(diào)控。
肝臟含有大量庫普弗細(xì)胞,可吞噬90%來自門靜脈的細(xì)菌和異物。肝竇內(nèi)皮細(xì)胞通過模式識別受體參與先天免疫應(yīng)答,肝臟自然殺傷細(xì)胞具有抗病毒和抗腫瘤活性。肝臟還通過誘導(dǎo)免疫耐受防止對食物抗原的過度反應(yīng),并調(diào)節(jié)全身炎癥因子平衡。
維護(hù)肝臟健康需保持規(guī)律作息,避免熬夜加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)控制高脂高糖攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,限制酒精攝入。定期體檢建議包含肝功能檢查和肝臟超聲,出現(xiàn)乏力、黃疸、腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。避免濫用藥物,對乙酰氨基酚等常見藥物超量可能造成肝損傷,中藥使用也需專業(yè)指導(dǎo)。
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