怎樣區別肝痛與膽囊痛體位的區別
肝痛與膽囊痛可通過疼痛位置、誘發因素及伴隨癥狀進行區分。肝區疼痛多位于右上腹或右季肋區深部，膽囊痛則集中在右上腹肋緣下或劍突下，常因進食油膩食物誘發。肝
70歲患者是否適合膽管癌手術需結合個體情況評估，多數情況下若心肺功能良好、無嚴重基礎疾病可考慮手術，但高齡患者需謹慎評估手術風險。
膽管癌手術對70歲患者的可行性主要取決于腫瘤分期和患者整體狀態。早期膽管癌患者若未發生遠處擴散，且術前評估顯示心肺功能、肝腎功能在可接受范圍內，手術切除仍是首選治療方案。這類患者術后5年生存率相對可觀，手術可顯著延長生存期。術前需完善心電圖、肺功能、肝功能等檢查，必要時進行營養支持改善體質。對于合并高血壓、糖尿病的患者，需將基礎疾病控制在穩定狀態后再考慮手術。
存在嚴重心肺功能不全、肝功能Child-PughC級或腫瘤已轉移的70歲患者通常不建議手術。高齡患者組織修復能力下降，術后易出現吻合口瘺、腹腔感染等并發癥。這類患者可選擇經皮肝穿刺膽道引流、支架置入等姑息性治療緩解黃疸，或考慮放療、靶向治療等替代方案。術前需多學科會診，綜合評估手術獲益與風險比。
膽管癌患者術后需長期隨訪監測肝功能，飲食應選擇低脂高熱量易消化食物，避免腌制食品。適當進行散步等輕度活動有助于恢復，但需避免提重物等增加腹壓的動作。出現發熱、黃疸加重等癥狀需及時返院復查。
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