腸系膜血管疾病主要包括腸系膜動脈栓塞、腸系膜動脈血栓形成、腸系膜靜脈血栓形成等,常見癥狀有劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、便血、發熱等。病情嚴重時可出現休克、腸壞死等表現。
突發性劇烈腹痛是腸系膜血管疾病最典型的表現,疼痛多位于臍周或中上腹部,呈持續性絞痛或刀割樣疼痛。腹痛程度與進食無關,使用常規止痛藥物效果不佳。這種疼痛是由于腸系膜血管急性閉塞導致腸道缺血所致,隨著缺血時間延長,疼痛可能減輕但病情實際在惡化。
多數患者會出現頻繁惡心嘔吐,嘔吐物初期為胃內容物,后期可能含有膽汁或血性液體。這是由于腸道缺血導致腸蠕動異常和腸管擴張刺激嘔吐中樞引起。嘔吐不能緩解腹痛,反而可能加重脫水癥狀。
腸道缺血早期可能出現腹瀉,后期轉為便秘伴明顯腹脹。腹瀉多為水樣便,可能帶有黏液或血液。腹脹是由于腸麻痹和腸腔內積液積氣導致,腹部叩診呈鼓音,聽診腸鳴音減弱或消失。
當腸黏膜發生缺血壞死時,患者可能出現血便或柏油樣便。便血程度與血管閉塞范圍和側支循環建立情況有關。少量便血可能表現為糞便隱血試驗陽性,大量便血提示廣泛腸黏膜損傷。
隨著病情進展,患者可能出現低熱或高熱,體溫可達38-39℃。發熱多由腸道缺血壞死繼發感染引起,可能伴有寒戰、心率增快等全身炎癥反應表現。持續高熱往往提示腸穿孔或腹膜炎等嚴重并發癥。
腸系膜血管疾病屬于急危重癥,一旦出現上述癥狀應立即就醫。日常應注意控制高血壓、高血脂等基礎疾病,戒煙限酒,保持適度運動。飲食上避免高脂高鹽食物,多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果,維持正常體重有助于降低血管疾病風險。有心血管疾病病史者需定期復查,遵醫囑規范用藥。
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