糖尿病人腳麻可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、物理治療、藥物治療等方式緩解。糖尿病周圍神經(jīng)病變是導(dǎo)致腳麻的常見原因,主要表現(xiàn)為對(duì)稱性麻木、刺痛或感覺減退。
持續(xù)高血糖會(huì)損傷周圍神經(jīng),患者需通過飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物干預(yù)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免精制糖攝入。可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,定期監(jiān)測空腹及餐后血糖。
甲鈷胺片、維生素B1片等B族維生素可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),改善傳導(dǎo)功能。同時(shí)補(bǔ)充α-硫辛酸膠囊等抗氧化劑,減少自由基對(duì)神經(jīng)的損害。日常可適量食用富含B族維生素的瘦肉、雞蛋及深綠色蔬菜。
貝前列素鈉片、西洛他唑片等藥物能擴(kuò)張外周血管,增加神經(jīng)組織血供。患者應(yīng)避免久坐久站,每日進(jìn)行30分鐘踝泵運(yùn)動(dòng)或快走,睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米以促進(jìn)靜脈回流。
低頻脈沖電刺激通過電流促進(jìn)神經(jīng)再生,紅外線照射可改善局部微循環(huán)。每日用40℃以下溫水泡腳10-15分鐘,配合從足尖向心臟方向的按摩,注意避免燙傷和皮膚破損。
普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊可緩解神經(jīng)病理性疼痛,需注意可能引起頭暈等副作用。合并嚴(yán)重疼痛者可短期使用曲馬多緩釋片,但須警惕成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
糖尿病患者應(yīng)選擇透氣性好的棉襪及寬松鞋具,每日檢查足部有無破損。避免赤足行走,修剪趾甲時(shí)保留1毫米白邊。每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,若出現(xiàn)足部潰瘍、感染需立即就醫(yī)。長期血糖達(dá)標(biāo)是預(yù)防和改善腳麻的基礎(chǔ),需配合戒煙限酒、保持適度運(yùn)動(dòng)等綜合管理。
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