過敏性鼻炎通常難以徹底根治,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并減少復發(fā)。治療方式主要有避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術治療等。
明確并遠離花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原是防治基礎。室內(nèi)可使用空氣凈化器,定期清洗床品,避免接觸寵物。季節(jié)性過敏患者外出時佩戴口罩,減少開窗通風時間。該措施雖無法根治疾病,但能顯著降低癥狀發(fā)作頻率和嚴重程度。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片能緩解打噴嚏和流涕,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘的患者。藥物需遵醫(yī)囑長期規(guī)律使用,不可自行增減劑量。
針對塵螨等明確過敏原的患者,可采用舌下含服或皮下注射脫敏療法。通過持續(xù)接觸低劑量過敏原,幫助免疫系統(tǒng)逐漸耐受。該療法需持續(xù)3-5年,部分患者可實現(xiàn)長期癥狀緩解,但可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等不良反應。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,可機械清除過敏原和炎性分泌物,改善鼻黏膜纖毛功能。推薦每日1-2次,急性發(fā)作期可增加頻次。該方法安全無副作用,尤其適合兒童、孕婦等特殊人群輔助治療。
對于合并嚴重鼻中隔偏曲、鼻息肉或藥物控制無效者,可選擇鼻內(nèi)鏡下行篩前神經(jīng)切斷術、下鼻甲射頻消融術等。手術不改變過敏體質(zhì),主要解決結(jié)構(gòu)性病變,術后仍需配合藥物和過敏原規(guī)避管理。
過敏性鼻炎患者需建立長期管理意識,保持居住環(huán)境清潔干燥,加強鍛煉提高免疫力。冬季注意保暖防感冒,飲食避免辛辣刺激食物。建議每半年復查一次,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。兒童患者家長應關注其睡眠質(zhì)量和學習注意力,及時干預避免誘發(fā)鼻竇炎或中耳炎。
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