兒童過敏性紫癜主要表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的疾病,可能與感染、食物過敏、藥物過敏等因素有關,建議及時就醫。
皮膚紫癜是過敏性紫癜最常見的癥狀,表現為雙下肢對稱分布的紅色或紫紅色皮疹,按壓不褪色,部分患兒可能伴有輕微瘙癢或疼痛。皮疹可能分批出現,嚴重時可蔓延至臀部、上肢甚至全身。皮膚紫癜通常與血管炎癥反應有關,家長需注意觀察皮疹的變化情況,避免患兒抓撓皮膚。
部分患兒會出現關節腫痛癥狀,多累及膝關節、踝關節等大關節,表現為關節周圍腫脹、疼痛和活動受限。關節癥狀通常呈游走性,可能持續數天至數周,一般不會造成關節永久性損傷。關節腫痛可能與免疫復合物沉積有關,家長可幫助患兒保持關節休息,必要時遵醫囑使用布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。
約半數患兒會出現胃腸道癥狀,表現為陣發性臍周或下腹部疼痛,可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛程度輕重不一,嚴重者可能出現腸套疊、腸穿孔等并發癥。腹痛與消化道血管炎有關,家長需注意患兒飲食,以清淡易消化食物為主,避免刺激性食物,出現嚴重腹痛或便血時應立即就醫。
部分患兒在發病后1-2周可能出現腎臟損害,表現為血尿、蛋白尿,嚴重者可發展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害通常需要通過尿常規檢查發現,家長需定期帶患兒復查尿液。腎臟損害與免疫復合物在腎小球沉積有關,可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、環磷酰胺片等藥物進行治療。
少數患兒可能出現其他系統癥狀,如頭痛、抽搐等神經系統表現,或咳嗽、咯血等呼吸系統癥狀。極個別患兒可能出現睪丸腫脹、陰囊疼痛等癥狀。這些癥狀與血管炎累及相應器官有關,家長需密切觀察患兒情況,出現異常及時就醫。
兒童過敏性紫癜的護理需注意保持皮膚清潔,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,避免可能引起過敏的食物如海鮮、雞蛋等。急性期應臥床休息,恢復期可逐漸增加活動量。家長需遵醫囑定期帶患兒復查,特別是尿常規檢查,以及時發現腎臟損害。若出現新發皮疹、腹痛加重、尿量減少等情況,應立即就醫。
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