膝蓋風濕痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。風濕痛通常由關(guān)節(jié)退行性變、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素引起。
熱敷有助于促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛??墒褂脽崴驘崦矸笥谙ドw處,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷適合輕度風濕痛或慢性關(guān)節(jié)炎患者,急性發(fā)作期伴紅腫熱痛時禁用。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片適用于類風濕關(guān)節(jié)炎。痛風患者需使用別嘌醇片降尿酸。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
超短波、紅外線等理療可減輕炎癥反應。關(guān)節(jié)功能訓練如直腿抬高、靠墻靜蹲能增強肌肉力量。水中運動因浮力作用可減少關(guān)節(jié)負重,適合中重度關(guān)節(jié)炎患者。物理治療需由康復醫(yī)師制定個性化方案。
針灸取穴以犢鼻、陽陵泉等為主,配合艾灸效果更佳。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等藥材。內(nèi)服中藥需辨證施治,寒痹型可用烏頭湯加減,熱痹型宜選白虎加桂枝湯。推拿手法應輕柔,避免暴力扳動關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早中期骨關(guān)節(jié)炎伴游離體形成。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)嚴重畸形患者?;で谐g(shù)對藥物治療無效的類風濕關(guān)節(jié)炎有效。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節(jié)功能。
日常應注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,建議BMI保持在18.5-23.9。適量進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,少食高嘌呤食物。急性發(fā)作期應減少行走,使用拐杖分擔負重。定期復查風濕指標,監(jiān)測病情變化。
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