膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、發熱寒戰、黃疸、消化不良等,治療方法包括飲食調節、藥物治療、手術治療等。膽囊炎通常由膽結石、細菌感染、膽汁淤積等因素引起,需根據病情嚴重程度選擇干預措施。
膽囊炎患者常出現持續性右上腹疼痛,疼痛可能向右肩背部放射。疼痛多由膽結石阻塞膽管或膽囊壁炎癥刺激導致,進食油膩食物后可能加重。急性發作時疼痛劇烈,慢性膽囊炎多為隱痛或脹痛。患者可能伴隨局部壓痛或反跳痛,嚴重時出現肌緊張。
膽囊炎癥刺激可引發胃腸功能紊亂,導致惡心嘔吐癥狀。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時含膽汁。該癥狀與膽囊收縮功能異常、炎癥介質釋放有關,常見于急性膽囊炎或慢性膽囊炎急性發作期。部分患者可能因反復嘔吐導致脫水或電解質紊亂。
細菌感染引起的膽囊炎常伴隨發熱寒戰,體溫可能超過38.5℃。發熱源于炎癥因子釋放和細菌毒素入血,提示可能存在化膿性膽囊炎或膽管炎。慢性膽囊炎患者多為低熱,急性發作時體溫驟升。血常規檢查可見白細胞計數明顯升高。
當膽囊炎癥波及膽總管或合并膽管結石時,可能出現皮膚鞏膜黃染。黃疸程度與膽道梗阻程度相關,可能伴隨尿色加深和陶土樣便。實驗室檢查可見血清膽紅素升高,堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶異常。這種情況需警惕膽源性胰腺炎可能。
慢性膽囊炎患者常見餐后腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化不良癥狀。這與膽汁分泌不足、脂肪消化吸收障礙有關。癥狀常在進食高脂食物后加重,長期可能導致脂溶性維生素缺乏。部分患者可能出現食欲減退和體重下降。
膽囊炎患者需保持低脂飲食,避免暴飲暴食和酒精攝入。急性期應禁食并靜脈補液,恢復期逐步過渡到清淡易消化飲食。規律作息和適度運動有助于改善膽汁排泄功能。若反復發作或出現嚴重并發癥,建議及時就醫評估手術指征。術后患者需定期復查肝功能并監測營養狀況。
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