多發膽囊息肉通常無明顯癥狀,部分患者可能出現右上腹隱痛、腹脹、惡心等不適。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽汁淤積、膽囊腺肌癥、遺傳因素等有關,通常表現為息肉數量多、體積小、生長緩慢等特征。建議定期復查超聲,監測息肉變化。
膽囊息肉體積較小時,多數患者無自覺癥狀,常在體檢超聲檢查時偶然發現。這類息肉多為膽固醇性息肉,與膽汁中膽固醇過飽和沉積有關,通常直徑不超過10毫米,形態規則且基底較窄。部分患者可能因合并慢性膽囊炎出現飯后右上腹輕微脹痛,疼痛可放射至右肩背部,進食油膩食物后癥狀可能加重。
當息肉直徑超過10毫米或生長較快時,可能出現持續性右上腹痛伴陣發性加劇,疼痛與體位變化無關。此類息肉需警惕腺瘤性息肉或早期膽囊癌可能,可能伴隨消化不良、餐后飽脹感、惡心嘔吐等非特異性癥狀。極少數情況下,帶蒂息肉脫落可能導致膽總管梗阻,引發黃疸、寒戰高熱等急性膽管炎表現。
建議保持低膽固醇飲食,避免暴飲暴食,每年進行肝膽超聲復查。若出現持續腹痛、體重下降、息肉直徑超過10毫米或短期快速增長,需及時就診肝膽外科,必要時行腹腔鏡膽囊切除術。術后應注意逐步恢復脂肪攝入,避免腹瀉等不適。
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