膽囊炎一到晚上就難受可通過調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽囊收縮功能障礙等原因引起。
夜間膽囊炎發(fā)作可能與晚餐進食高脂肪食物有關(guān)。建議選擇清淡易消化的食物,如米粥、蒸蛋等,避免油炸食品、肥肉、奶油等。少量多餐可減輕膽囊負(fù)擔(dān),睡前2小時避免進食。若伴有惡心嘔吐,可飲用少量溫蜂蜜水緩解癥狀。
右上腹熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解膽囊痙攣引起的疼痛。將40℃左右的熱水袋包裹毛巾后敷于右肋緣下,每次15-20分鐘。熱敷時可采取右側(cè)臥位,幫助膽汁引流。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。
急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片促進膽汁排泄,或頭孢克肟分散片控制細(xì)菌感染。膽絞痛明顯者可用消旋山莨菪堿片解痙止痛。慢性膽囊炎患者可長期服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁成分。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)認(rèn)為膽囊炎多屬肝膽濕熱證,可用茵陳蒿湯加減清熱利濕。穴位按摩選取膽俞穴、陽陵泉穴,每日按壓3-5分鐘。耳穴貼壓取胰膽、交感等穴位,配合王不留行籽刺激。艾灸肝俞穴、期門穴也有助于疏肝利膽,每次灸10-15分鐘。
反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或合并膽囊結(jié)石、膽囊息肉者,可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥包括膽囊壁增厚超過4毫米、膽囊收縮功能喪失等。術(shù)后需保持傷口清潔,逐步恢復(fù)低脂飲食。急診手術(shù)適用于化膿性膽囊炎、膽囊穿孔等危急情況。
膽囊炎患者日常應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動,但發(fā)作期需臥床休息。每年定期進行肝膽超聲檢查,監(jiān)測病情變化。保持情緒平穩(wěn),避免焦慮抑郁誘發(fā)癥狀。嚴(yán)格戒酒,控制體重在正常范圍,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時需立即就醫(yī)。
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