結(jié)石性膽囊炎保守治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、熱敷緩解疼痛、臥床靜養(yǎng)等。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案。
發(fā)作期需嚴(yán)格禁食油膩食物,選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。緩解期可逐步增加蒸蛋、去皮雞肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每日少量多餐,減少膽囊收縮刺激。
遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊抗感染,配合消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。若存在膽汁淤積可選用熊去氧膽酸膠囊利膽。需注意抗生素療程完整,避免自行停藥導(dǎo)致慢性化。
采用柴胡疏肝散加減方劑疏肝利膽,配合耳穴壓豆療法刺激胰膽穴位。中藥金錢草、茵陳等煎水代茶飲有助于促進(jìn)膽汁排泄,但需辨證施治避免苦寒傷胃。
右上腹疼痛發(fā)作時(shí)可用40℃熱水袋熱敷15-20分鐘,通過局部血管擴(kuò)張減輕膽囊痙攣。避免高溫燙傷皮膚,合并發(fā)熱時(shí)禁用熱敷。
急性發(fā)作期建議右側(cè)臥位休息減輕膽囊壓力,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng),但三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重勞動(dòng)和腹部擠壓動(dòng)作。
保守治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或腹膜刺激征需立即就診。日常保持規(guī)律作息,每日飲水1500毫升以上有助于膽汁稀釋,避免久坐不動(dòng)。肥胖患者應(yīng)控制體重緩慢下降,快速減重可能加重膽汁濃縮。
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