兒童闌尾炎通常需要手術治療,術后可能出現腸粘連、切口感染等后遺癥,但概率較低。闌尾炎是闌尾的急性化膿性炎癥,主要由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,需根據病情選擇腹腔鏡或開腹手術。
腹腔鏡闌尾切除術通過微小創口完成操作,創傷較小,恢復較快。術后可能出現輕微肩部放射性疼痛,與二氧化碳氣腹刺激膈神經有關,一般1-2天自行緩解。兒童術后需避免劇烈運動,防止切口出血。
傳統開腹手術適用于復雜闌尾炎或腹腔鏡中轉病例。術后可能發生切口感染,表現為紅腫熱痛,需及時換藥處理。家長需注意保持傷口干燥清潔,按醫囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素預防感染。
術后早期下床活動有助于減少腸粘連風險。若出現腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀,可使用乳果糖口服溶液軟化糞便,必要時需進行腸粘連松解術。家長應鼓勵兒童術后24小時內開始床邊活動。
化膿性或穿孔性闌尾炎需配合抗生素治療,常用注射用頭孢曲松鈉聯合甲硝唑氯化鈉注射液。過度使用可能導致腸道菌群失調,出現腹瀉癥狀,可配合雙歧桿菌三聯活菌散調節微生態平衡。
術后需逐步從流質過渡到普食,避免過早進食牛奶、豆類等產氣食物。推薦米湯、蒸蛋等易消化食物,2周內忌食辛辣刺激食物。若出現進食后腹痛,可暫時退回上一階段飲食。
術后1個月內避免跑跳等劇烈運動,定期復查血常規和超聲。觀察體溫變化及排便情況,出現持續腹痛、發熱或切口滲液需及時復診。保持均衡飲食,適量補充維生素C促進傷口愈合,遵醫囑使用益生菌維持腸道健康。
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