糖尿病性牙周病是糖尿病患者常見的口腔并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為牙齦炎癥加重、牙槽骨吸收加速、牙齒松動(dòng)脫落風(fēng)險(xiǎn)增高等特點(diǎn)。xaD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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1、牙齦炎癥加重

糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，牙齦組織微血管病變會(huì)導(dǎo)致局部供血不足，同時(shí)高糖環(huán)境促進(jìn)致病菌繁殖。臨床表現(xiàn)為牙齦充血腫脹明顯，觸碰易出血，可能伴隨牙齦自發(fā)性出血。這類患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，使用氯己定含漱液輔助控制菌斑，并定期進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。xaD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

2、牙槽骨吸收加速

糖尿病引起的骨代謝異常會(huì)加快牙槽骨吸收進(jìn)程，X線片顯示垂直型骨吸收多見。這與晚期糖基化終產(chǎn)物堆積抑制成骨細(xì)胞功能有關(guān)。患者可能出現(xiàn)牙齒移位、咬合無(wú)力等癥狀，需通過(guò)牙周夾板固定松動(dòng)牙，配合服用阿侖膦酸鈉片調(diào)節(jié)骨代謝。xaD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

3、愈合能力下降

高血糖狀態(tài)影響膠原合成，導(dǎo)致牙周組織修復(fù)能力顯著降低。表現(xiàn)為牙周治療后創(chuàng)面愈合延遲，種植體骨結(jié)合失敗率增高。這類患者術(shù)前應(yīng)優(yōu)化血糖控制，術(shù)后可局部應(yīng)用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)組織再生。xaD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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4、感染風(fēng)險(xiǎn)升高

糖尿病患者唾液糖分含量增加，口腔成為細(xì)菌培養(yǎng)基，易繼發(fā)急性牙周膿腫。常見牙齦波動(dòng)感、頜面部腫脹伴發(fā)熱，需及時(shí)切開引流，并選用頭孢克肟分散片等對(duì)厭氧菌有效的抗生素。xaD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

5、病變進(jìn)展隱匿

部分患者因糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺遲鈍，牙周破壞達(dá)到重度仍無(wú)明顯疼痛。臨床檢查可見深牙周袋伴大量齦下結(jié)石，往往就診時(shí)已喪失保留價(jià)值。強(qiáng)調(diào)每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周探診檢查，早期發(fā)現(xiàn)可使用米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥。xaD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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糖尿病性牙周病患者需建立多學(xué)科管理，嚴(yán)格控制血糖在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后<10mmol/L范圍。每日使用牙間隙刷清潔鄰面，選擇含氟化亞錫牙膏抑制菌斑。每餐后漱口，避免吸煙等加重牙周破壞的因素，定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療可顯著延緩疾病進(jìn)展。xaD28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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