茶堿類藥物是一類用于治療呼吸系統疾病的甲基黃嘌呤衍生物,主要包括氨茶堿、多索茶堿、二羥丙茶堿等,常用于緩解支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引起的呼吸困難癥狀。
氨茶堿是茶堿與乙二胺的復合物,通過抑制磷酸二酯酶擴張支氣管,改善通氣功能。適用于支氣管哮喘急性發作、慢性阻塞性肺疾病急性加重期。該藥可能引起心悸、惡心等不良反應,需監測血藥濃度。常見劑型有氨茶堿片、氨茶堿注射液。
多索茶堿作為新一代茶堿類藥物,支氣管擴張作用強于氨茶堿,對中樞神經系統刺激較小。主要用于慢性支氣管炎、肺氣腫伴發的支氣管痙攣。可能出現頭痛、失眠等副作用。臨床常用多索茶堿片、多索茶堿注射液。
二羥丙茶堿心血管副作用較少,適用于伴有心動過速的呼吸系統疾病患者。其通過松弛支氣管平滑肌改善肺功能,常用于慢性喘息性支氣管炎。劑型包括二羥丙茶堿片、二羥丙茶堿氯化鈉注射液。
茶堿緩釋片、茶堿控釋膠囊等特殊劑型能維持穩定血藥濃度,減少服藥次數。主要用于慢性持續期哮喘的長期控制。需注意避免與喹諾酮類抗生素聯用,防止血藥濃度異常升高。
如復方茶堿麻黃堿片等復合制劑,通過配伍麻黃堿增強平喘效果。但高血壓、甲亢患者慎用。這類藥物多用于輕中度哮喘發作,需警惕成分疊加導致的不良反應。
使用茶堿類藥物期間應定期監測心電圖和血藥濃度,避免與咖啡因同服。服藥后出現持續嘔吐、心律失常需立即就醫。慢性呼吸系統疾病患者需配合呼吸康復訓練,戒煙并保持環境空氣流通,急性發作時及時使用速效支氣管擴張劑緩解癥狀。
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