高血糖和低血糖的治療方法需根據血糖水平及病因采取針對性措施,主要包括飲食調整、血糖監測、藥物治療及緊急處理。
高血糖患者需控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,避免精制糖和飽和脂肪。低血糖患者應隨身攜帶快速升糖食物如葡萄糖片或果汁,發作時立即食用15克碳水化合物,15分鐘后復測血糖。兩餐之間可補充堅果、酸奶等緩釋能量食物。
每日規律監測空腹及餐后血糖,高血糖患者重點關注糖化血紅蛋白水平,低血糖患者需警惕夜間及運動后血糖波動。動態血糖儀可幫助識別血糖變化規律,記錄數據供醫生調整治療方案。
高血糖常用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物,需遵醫囑定時服用。低血糖若由降糖藥物過量引起,需調整劑量或更換方案,磺脲類藥物易導致低血糖需特別注意。
1型糖尿病或嚴重2型糖尿病患者需胰島素注射,速效胰島素控制餐后血糖,長效胰島素維持基礎水平。注射后需按時進餐,避免劑量錯誤引發低血糖。胰島素泵可模擬生理分泌模式。
血糖超過13.9mmol/L伴酮癥需急診補液消酮,低于3.9mmol/L出現心悸、冷汗應立即進食糖類。意識障礙者需靜脈注射葡萄糖或胰高血糖素,家屬應掌握急救方法并隨身攜帶醫療警示標識。
長期管理需結合個體化飲食計劃、規律運動和壓力調節。高血糖患者每周進行150分鐘中等強度運動,低血糖患者運動前需額外加餐。定期復查并發癥篩查,包括眼底、腎功能及神經病變檢查。隨身攜帶血糖儀和急救卡,與醫生保持溝通調整治療方案。
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