甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、甲狀腺破壞、碘攝入異常、藥物影響、垂體病變等原因引起。甲狀腺功能減退通常表現為畏寒、乏力、體重增加、反應遲鈍等癥狀,可通過甲狀腺激素替代治療等方式改善。
橋本甲狀腺炎是導致甲狀腺功能減退最常見的自身免疫性疾病。該病會導致甲狀腺組織被淋巴細胞逐漸破壞,影響甲狀腺激素合成。患者可能出現甲狀腺腫大、頸部壓迫感等癥狀。臨床常用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等藥物進行替代治療。建議定期監測甲狀腺功能指標。
甲狀腺手術切除或放射性碘治療后可能造成甲狀腺組織缺失。甲狀腺全切術后必然出現永久性甲狀腺功能減退,需要終身服藥。部分甲狀腺切除術后也可能出現暫時性或永久性功能減退。術后患者需定期復查促甲狀腺激素水平,及時調整左甲狀腺素鈉片等藥物劑量。
長期碘缺乏會導致甲狀腺激素合成原料不足,多見于偏遠缺碘地區。而碘過量也可能抑制甲狀腺激素合成,出現碘致甲狀腺功能減退。日常應保持適量碘攝入,成人每日建議攝入150微克。可通過食用加碘鹽、海帶等食物補充,但需避免長期過量攝入。
某些藥物如鋰制劑、胺碘酮、干擾素等可能干擾甲狀腺激素合成或轉化過程。使用這些藥物期間需要定期監測甲狀腺功能,出現甲狀腺功能減退時應考慮調整用藥方案。部分患者在停用相關藥物后甲狀腺功能可逐漸恢復。
垂體腫瘤、炎癥或手術后可能影響促甲狀腺激素分泌,導致繼發性甲狀腺功能減退。這類患者除甲狀腺功能減退癥狀外,常伴有其他垂體激素缺乏表現。治療需針對原發病因,同時補充甲狀腺激素。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。
甲狀腺功能減退患者應保持規律作息,避免過度勞累。飲食上可適量增加富含優質蛋白的食物如雞蛋、瘦肉等,限制高脂肪、高膽固醇食物攝入。注意保暖,適當進行散步、瑜伽等溫和運動。嚴格遵醫囑服藥,不可自行調整劑量,定期復查甲狀腺功能。如出現心悸、多汗等藥物過量癥狀應及時就醫調整治療方案。
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