庫欣綜合征患者需采用低鹽、低糖、高蛋白的飲食結(jié)構(gòu),重點(diǎn)控制鈉攝入并補(bǔ)充鈣與維生素D。主要飲食原則包括限制加工食品、增加優(yōu)質(zhì)蛋白來源、選擇低升糖指數(shù)碳水化合物、補(bǔ)充富含鉀的食物及避免刺激性飲品。
每日鈉攝入量應(yīng)控制在2000毫克以下,避免腌制肉類、罐頭食品等高鈉食物。庫欣綜合征患者常因皮質(zhì)醇過量導(dǎo)致水鈉潴留,可能誘發(fā)高血壓和水腫。可選擇新鮮禽肉、魚類替代加工肉制品,烹飪時(shí)用香草、檸檬汁等代替食鹽調(diào)味。
每日需攝入每公斤體重1.2-1.5克蛋白,優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂乳制品、大豆分離蛋白等生物價(jià)高的來源。過量皮質(zhì)醇會加速肌肉分解代謝,可能引起近端肌無力。合并骨質(zhì)疏松者可將乳清蛋白與鈣劑搭配食用。
建議選用糙米、燕麥片等全谷物替代精制米面,搭配每餐不少于150克非淀粉類蔬菜。皮質(zhì)醇升高可能誘發(fā)類固醇性糖尿病,表現(xiàn)為餐后血糖波動(dòng)增大。烹飪時(shí)可添加肉桂粉幫助穩(wěn)定血糖。
每日攝入4700毫克鉀,可通過菠菜、香蕉、牛油果等補(bǔ)充。庫欣綜合征患者易出現(xiàn)低鉀血癥,可能引發(fā)心律失常。合并高血壓者可選擇蒸煮方式保留食物中的鉀元素。
禁止攝入酒精、濃茶及含咖啡因飲料,每日咖啡因不超過200毫克。皮質(zhì)醇本身具有興奮作用,疊加刺激性物質(zhì)可能加重心悸、焦慮癥狀。可選用洋甘菊茶、低因紅茶等替代。
庫欣綜合征患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐制度,避免過度節(jié)食引發(fā)低血糖。合并骨質(zhì)疏松者需保證每日1000-1200毫克鈣攝入,分次隨餐服用吸收更佳。血糖異常者建議采用少量多餐模式,每2-3小時(shí)補(bǔ)充一次蛋白質(zhì)或膳食纖維。所有飲食調(diào)整需在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測血電解質(zhì)和骨密度變化。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或持續(xù)低鉀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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