葡萄糖指標(biāo)高通常說明血糖水平異常,可能與糖尿病、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響等因素有關(guān)。血糖升高主要有胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、內(nèi)分泌疾病、藥物副作用等原因,需結(jié)合其他檢查明確診斷。
胰腺β細(xì)胞功能受損會導(dǎo)致胰島素分泌不足,無法有效降低血糖。這種情況常見于1型糖尿病或晚期2型糖尿病,患者可能伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或口服降糖藥如格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等,同時(shí)需定期監(jiān)測血糖。
機(jī)體對胰島素敏感性下降時(shí),即使胰島素分泌正常也無法有效調(diào)控血糖,多見于肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)人群。此類患者常出現(xiàn)黑棘皮癥、疲勞等癥狀。改善方式包括減重、增加膳食纖維攝入,醫(yī)生可能開具吡格列酮片改善胰島素敏感性。
短期內(nèi)攝入大量高糖高脂食物會導(dǎo)致血糖暫時(shí)性升高,常見于體檢前未空腹或暴飲暴食后。這種情況一般無其他癥狀,通過控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)即可恢復(fù)。需避免含糖飲料,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等。
庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病會引起拮抗胰島素的激素分泌過多,導(dǎo)致血糖升高。患者可能伴有向心性肥胖、手抖、心悸等表現(xiàn)。需治療原發(fā)病,如使用甲巰咪唑片控制甲亢,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病變腺體。
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。長期使用潑尼松片的患者可能出現(xiàn)藥物性糖尿病,通常停藥后可緩解。用藥期間應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測,必要時(shí)聯(lián)用阿卡波糖片控制餐后血糖。
發(fā)現(xiàn)血糖升高應(yīng)完善糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查明確診斷。日常需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走,飲食上控制精制碳水化合物攝入,增加綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復(fù)查血糖指標(biāo),避免自行服用降糖藥物。
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