甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢,是一種因甲狀腺激素分泌過多導致的全身代謝亢進性疾病,長期未控制可能引發心血管損害、骨質疏松、甲狀腺危象等嚴重后果。
甲狀腺激素過量會持續刺激心臟,導致心動過速、心律失常甚至房顫。部分患者可能出現心臟擴大、心力衰竭,表現為活動后氣促、下肢水腫。臨床常用普萘洛爾片緩解心悸,但需配合甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制原發病。定期監測心電圖和心功能有助于早期發現異常。
甲狀腺激素加速骨代謝可造成骨量流失,增加骨折風險。患者可能出現腰背疼痛、身高變矮,骨密度檢測顯示T值降低。除使用碳酸鈣D3片補充鈣質外,雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細胞活性。需避免劇烈運動防止病理性骨折。
感染或應激可能誘發甲狀腺危象,表現為高熱、大汗、譫妄等,死亡率較高。緊急處理需靜脈注射碘化鈉溶液阻斷激素釋放,配合丙硫氧嘧啶片抑制合成。危象前期可能出現惡心、腹瀉等預警癥狀,需立即就醫。
約半數患者合并Graves眼病,出現眼球突出、復視、角膜潰瘍等。嚴重者需使用醋酸潑尼松片減輕炎癥,或進行眼眶減壓手術。佩戴墨鏡、抬高床頭睡眠可緩解眼部不適,禁止吸煙以免加重病情。
持續高代謝狀態會導致蛋白質分解加速、血糖波動,可能出現肌無力、體重銳減。糖尿病患者需調整胰島素用量,營養支持可選用高蛋白配方營養粉。監測肝腎功能防止藥物性損傷。
甲亢患者應保持低碘飲食,避免海帶紫菜等食物。規律作息與情緒管理有助于病情穩定,所有治療藥物均需嚴格遵醫囑調整劑量。建議每3個月復查甲狀腺功能,出現心慌手抖加重、持續腹瀉等癥狀時需及時復診。妊娠期甲亢患者需全程??齐S訪,防止影響胎兒發育。
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