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脂肪肝可引起肝纖維化

來源：責編：時間：2025-07-09 12:13:44 瀏覽量：112

導讀脂肪肝可能引起肝纖維化，長期未控制的脂肪肝可導致肝細胞損傷和纖維組織增生。1、脂肪肝與肝纖維化關系脂肪肝是肝臟內脂肪堆積過多的病理狀態，當肝細胞長期處于脂肪浸潤環境中，可能引發慢性炎癥反應。炎癥

脂肪肝可能引起肝纖維化，長期未控制的脂肪肝可導致肝細胞損傷和纖維組織增生。

脂肪肝是肝臟內脂肪堆積過多的病理狀態，當肝細胞長期處于脂肪浸潤環境中，可能引發慢性炎癥反應。炎癥因子持續刺激會激活肝星狀細胞，促使細胞外基質過度沉積，逐漸形成肝纖維化。這一過程通常需要較長時間發展，早期干預可有效阻斷進展。

胰島素抵抗是脂肪肝進展為肝纖維化的重要機制。胰島素敏感性下降會導致游離脂肪酸持續流入肝臟，同時促進肝臟脂質新生。這些代謝異常可誘發氧化應激反應，造成肝細胞線粒體功能障礙，最終激活纖維化通路。伴隨癥狀常見血糖異常和腰圍增粗。

脂肪變性肝細胞會釋放損傷相關分子模式，激活庫普弗細胞產生腫瘤壞死因子-α等促炎因子。慢性低度炎癥環境促使肝星狀細胞轉化為肌成纖維細胞，大量分泌Ⅰ型和Ⅲ型膠原蛋白。這種病理改變可能表現為肝區隱痛和乏力癥狀。

腸道微生物紊亂可能通過腸-肝軸加重脂肪肝纖維化。菌群失調導致內毒素入血增加，經門靜脈進入肝臟后激活Toll樣受體4信號通路。該機制與腹脹、排便異常等癥狀相關，臨床可考慮使用雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節菌群。

PNPLA3基因多態性等遺傳因素可能加速脂肪肝纖維化進程。這類患者即使輕度脂肪變性也容易快速進展為纖維化，常伴有家族性代謝疾病史。對于高危人群建議定期檢測肝功能，必要時使用水飛薊賓膠囊進行保肝治療。

預防脂肪肝纖維化需建立健康生活方式，每日保持30分鐘以上中等強度運動，如快走或游泳。飲食采用地中海模式，增加深海魚類和堅果攝入，限制精制碳水化合物。每6-12個月進行肝臟超聲和彈性檢測，發現纖維化跡象時可遵醫囑使用復方甘草酸苷片等抗纖維化藥物。避免使用可能損傷肝臟的物質，包括酒精和某些中草藥。

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