白塞病的飲食
白塞病患者飲食需避免辛辣刺激食物，可適量選擇清淡易消化、富含維生素的食物。白塞病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼部炎癥為特征的慢性血管炎性疾病，飲食調(diào)整
來源： CIC灼識咨詢
過去20年，伴隨著中國經(jīng)濟的高速增長，中國隱形正畸產(chǎn)業(yè)迎來了黃金發(fā)展時期。
從需求端，隨著居民可支配收入增加，口腔健康教育普及，大眾的審美意識不斷增強，隱形正畸由于其獨有的美觀、舒適、便捷，受到廣泛的認可。從供給端，數(shù)字化創(chuàng)新產(chǎn)品與技術的涌現(xiàn)，驅(qū)動整個口腔產(chǎn)業(yè)鏈的升級，實現(xiàn)了更精準高效的診斷治療、更智能的醫(yī)患交互、更便捷的數(shù)據(jù)管理、更普惠的醫(yī)療服務。
中國隱形正畸行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展，是中國數(shù)字化口腔不斷升級的典范，更是中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)以醫(yī)學為本、以科技驅(qū)動的縮影。如今，中國隱形正畸的產(chǎn)品、技術和解決方案創(chuàng)新，正在走向世界，讓更多全球醫(yī)生和患者受益。
站在這個20年的時間節(jié)點，CIC灼識咨詢聯(lián)合時代天使編撰《中國隱形正畸行業(yè)白皮書》，前后耗時4個月，查閱了220萬字文獻，訪談近50名醫(yī)生及行業(yè)專家，全面梳理行業(yè)的發(fā)展背景、產(chǎn)業(yè)格局、技術變遷、人才培育與未來趨勢，最終形成近百頁的全景式圖譜報告，以此致敬中國隱形正畸行業(yè)發(fā)展二十周年，以供隱形正畸和口腔醫(yī)療從業(yè)者分享和交流。
從過去讀懂現(xiàn)在，讓歷史告訴未來?；厮荻晏剿髦?，展望前方無限可能。
-專家寄語-
-背景篇-
政策、經(jīng)濟、市場等多重因素助力
中國隱形正畸迎來快速發(fā)展
在兒童生長發(fā)育過程中，由于遺傳、疾病、內(nèi)分泌功能紊亂、生長異常及不良習慣等因素的影響，出現(xiàn)了牙齒排列不齊、上下咬合關系錯亂、上下頜骨的位置或大小異常，以及牙頜與顱面關系不協(xié)調(diào)，這就是所謂的牙、頜、面的發(fā)育畸形，可簡稱為錯畸形（malocclusion），又稱牙頜畸形或牙頜不調(diào) （dental and/or skeletal discrepancy） 。世界衛(wèi)生組織（WHO）稱之為“牙面畸形” 或“牙面異常”（handicapping dentofacial anomaly）。
錯?畸形的表現(xiàn)多樣，為了便于臨床診斷、矯治設計和研究，學者們提出眾多分類方法，其中Angle在1899年提出的錯?畸形分類法是目前應用最廣泛的分類法，也稱“安氏分類法”。安氏分類法根據(jù)上下牙弓矢狀向關系，將錯?畸形分為三類：中性錯?、遠中錯?、近中錯?；如出現(xiàn)頜骨問題，往往意味著病例難度較大，矯治方案也更為復雜。
從流行病學來看，全球各國家/地區(qū)均呈現(xiàn)較高的恒牙列錯?畸形患病率，其中，非洲各年齡段人群患病率均較高；中國、美國、歐洲人群的平均錯?畸形患病率都超過70%。而受到遺傳、環(huán)境等多種因素的影響，中國較為復雜的II/III類錯?畸形患病率為45-50%，明顯高于歐洲和美洲20-40%的患病率；從患病人數(shù)上來看，中國有超過10億錯?畸形患者，是美國患者規(guī)模的四倍以上，更為復雜的II/III類錯?畸形患者數(shù)量是美國的近九倍。
在牙齒不同的生長發(fā)育階段，錯?畸形的治療目的和方式有所不同，在錯?畸形發(fā)生發(fā)展的初期及時發(fā)現(xiàn)、合理有效干預，是降低錯?畸形嚴重程度和復雜程度的重要手段。
錯?畸形的治療主要應用正畸矯治器，分為固定矯治器和活動矯治器，可進行預防性矯治、阻斷性矯治和一般性矯治；無托槽隱形矯治器是活動矯治器的一種，在保證治療效果的基礎上，無托槽隱形矯治器為患者提供了兼顧美觀、便捷、舒適、衛(wèi)生的更優(yōu)選擇。
開啟于2000年初，中國隱形正畸行業(yè)在過去20年中快速發(fā)展。在政策及行業(yè)規(guī)范方面，從早期國家政策引導“多點執(zhí)業(yè)”、“社會辦醫(yī)”等方面大力推動了口腔醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，到隨著隱形正畸行業(yè)發(fā)展、針對無托槽隱形矯治行業(yè)標準的不斷建設和完善，隱形正畸行業(yè)向著標準化、規(guī)范化的方向發(fā)展。在無托槽隱形矯治技術方面，隨著時代天使在2006年獲得中國首個隱形矯治技術發(fā)明專利、并獲得中國首張無托槽隱形矯治器注冊證，各領先廠商加速技術革新與產(chǎn)品迭代，為臨床診療提供更豐富多樣的解決方案。在產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，數(shù)智化賦能隱形正畸產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展完善，資本助力產(chǎn)能拓展，中國廠商在產(chǎn)品技術的不斷成熟和規(guī)模發(fā)展下，開始逐漸走向海外市場，中國隱形正畸行業(yè)也正在步入新的發(fā)展階段。
而中國隱形正畸行業(yè)的快速發(fā)展，離不開多重因素的共同助力。
從“十一五”到“十四五”，行業(yè)政策在口腔醫(yī)療體系建設、醫(yī)生執(zhí)業(yè)、市場宣教、行業(yè)標準、醫(yī)療費用等方面，綜合化指導口腔醫(yī)療資源配置不斷優(yōu)化，驅(qū)動國民口腔疾病防護意識不斷提升，作為口腔疾病預防的重要手段之一，口腔正畸行業(yè)也不斷迎來新的發(fā)展機遇。此外，在供給端，口腔醫(yī)療體系的建設發(fā)展、數(shù)字化的滲透深入、隱形正畸產(chǎn)品創(chuàng)新，驅(qū)動隱形正畸行業(yè)發(fā)展；在需求端，可支付能力的增加、預防性口腔健康需求的顯現(xiàn)及審美意識的提升為隱形正畸行業(yè)發(fā)展提供動力。
-產(chǎn)業(yè)篇-
數(shù)字化正畸產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展
中國隱形正畸形成“雙強”競爭格局
在供給端醫(yī)療服務體系完善化、產(chǎn)品技術的創(chuàng)新高質(zhì)發(fā)展，以及需求端居民口腔健康意識和經(jīng)濟水平提升的共同促進下，中國居民正在更多樣、高頻的選擇口腔診療和護理，口腔醫(yī)療服務和護理市場在近年蓬勃發(fā)展。
口腔醫(yī)療主要為患者提供口腔疾病診療、預防咨詢等專業(yè)醫(yī)療服務；其中，口腔正畸是一類幫助口腔健康改善、疾病預防、顏面美觀的診療項目，正在口腔醫(yī)療服務市場中占據(jù)愈加重要的位置。而作為口腔醫(yī)療服務市場中快速增長的一大創(chuàng)新細分領域，隱形正畸在所有正畸案例數(shù)中的滲透率已從2015年的僅約3%增長至近年的約14%，而以終端價計算的隱形正畸醫(yī)療服務市場規(guī)模也在過去幾年以超過30%的年復合增長率快速提升，隱形正畸正在加速滲透中國正畸診療。
中國隱形正畸產(chǎn)業(yè)鏈主要由上游的隱形正畸診療相關的口腔醫(yī)療器械、中游的綜合服務商和數(shù)字化軟件等、下游的口腔醫(yī)療機構和醫(yī)護人員構成。
從中國隱形正畸解決方案供應廠商的發(fā)展來看，我國隱形正畸行業(yè)起步于2000年初，作為一個技術門檻較高的領域，早期僅有少量品牌涉足并成功獲得二類注冊證。2010年后行業(yè)快速發(fā)展，伴隨行業(yè)逐步成熟發(fā)展，近年也涌現(xiàn)了更多的參與者，根據(jù)NMPA注冊信息統(tǒng)計，目前已有近200張無托槽隱形矯治器注冊證。從廠商所在地來看，目前主要分布在華中、華東、華南及西南經(jīng)濟較為發(fā)達、人口密度較高的地區(qū)。
我國口腔醫(yī)療資源主要集中于東部地區(qū)，從我國正畸及隱形正畸的滲透率和案例數(shù)分布來看，整體與醫(yī)療資源分布情況類似，顯現(xiàn)出就診行為與經(jīng)濟水平及人口數(shù)量高度相關的特點；當前，我國目前三、四線城市的正畸治療滲透率處在較低水平，而案例數(shù)在近年逐漸呈現(xiàn)明顯上升趨勢，體現(xiàn)出隱形正畸正在向基層市場滲透。
從中國隱形正畸市場格局來看，整體呈現(xiàn)向時代天使和隱適美兩大頭部廠商集中的態(tài)勢；隨著國產(chǎn)廠商的持續(xù)投入與發(fā)展創(chuàng)新，行業(yè)國產(chǎn)化率也在近年來逐步提升。
完整的隱形正畸診療流程包括患者就診、輔助診斷、方案設計、批準生產(chǎn)/交付治療、復診/咨詢、效果保持六個階段，正畸/全科口腔醫(yī)生借助無托槽隱形矯治解決方案供應商提供的產(chǎn)品和技術服務，圍繞各環(huán)節(jié)提供的各類技術應用，為患者提供隱形正畸診療服務。
隱形正畸行業(yè)規(guī)模優(yōu)勢顯著，較早布局的廠商借助其長期迭代革新的技術體系、產(chǎn)品組合、商業(yè)能力形成競爭壁壘。
伴隨行業(yè)的高速發(fā)展，業(yè)內(nèi)形成了多樣的溝通交流活動，醫(yī)生、各協(xié)會組織、廠商及醫(yī)療機構參與探討、交換意見，促進各口腔醫(yī)療從業(yè)人員對產(chǎn)品技術的理解，幫助市場大眾對口腔健康認識的加深，共同推動行業(yè)健康發(fā)展。
在行業(yè)蓬勃發(fā)展的背景下，中國首次開啟16?。▍^(qū)、兵團）聯(lián)盟正畸集采。合理化、市場化的機制設置下，隱形正畸獲得合理議價空間，推動基層市場布局和國產(chǎn)替代化。
-技術篇-
傳承現(xiàn)代正畸理論、五大學科交叉融合
引領中國隱形正畸技術革新
20世紀初至今，在歷代理論研究和實踐下，正畸技術逐步發(fā)展?，F(xiàn)代正畸理論建立在固定矯治基礎上，目前固定矯治已形成較完整的理論體系，并逐漸向更強的牙齒控制能力、更少的椅旁時間、更大的應用靈活性方向發(fā)展；繼承傳統(tǒng)牙?畸形矯治理念，無托槽隱形矯治技術是一種新的正畸技術，其具有更高個性化程度、更短椅旁時間、更美觀舒適等特征，在現(xiàn)代正畸理論及思想基礎上繼承、發(fā)展、創(chuàng)新。
建立于五大學科基礎之上，隱形矯治技術體系從遵循生物整體性的理念出發(fā)，形成支持研發(fā)和方案設計的隱形矯治技術和研發(fā)平臺，并通過一系列隱形矯治產(chǎn)品，最終幫助患者達到健康、平衡、穩(wěn)定、美觀的矯治目標；而作為隱形正畸技術體系的基礎，五大學科基礎研究的深入和應用轉化，是隱形正畸行業(yè)發(fā)展的持續(xù)動力。
隱形正畸行業(yè)廠商的研發(fā)路徑均以該模型體系為基礎，各自于不同模塊深入布局和創(chuàng)新發(fā)展，逐步形成自成一體的技術和產(chǎn)品組合。
當前，無托槽隱形矯治技術領域仍在持續(xù)的探索和創(chuàng)新。隨著對以正畸學為代表臨床口腔醫(yī)學的理解深入、技術革新下的診療規(guī)范形成，臨床醫(yī)生對多樣、復雜案例處理能力增強，加之診療工具的創(chuàng)新開發(fā)和應用，隱形正畸邊界不斷拓寬、臨床醫(yī)生更加得心應手。
與此同時，全球正畸行業(yè)也正在材料學、生物力學、智能制造和計算機科學持續(xù)深入研究，探索無托槽隱形矯治技術下一代范式革新。在材料學與生物力學方向，材料創(chuàng)新有望從根本上改變隱形正畸治療；現(xiàn)有材料下的改進與“從0到1”創(chuàng)新是未來應關注的方向；在智能制造方向，直接3D打印可能成為隱形正畸下一個范式創(chuàng)新，但其相關研究仍在進展中，尚未達到穩(wěn)定應用程度；在計算機科學方向，計算機科學將持續(xù)深度賦能隱形矯治技術體系各環(huán)節(jié)，助力行業(yè)發(fā)展。
此外，活躍的行業(yè)競爭之下，行業(yè)也正在愈加注重知識產(chǎn)權保護和技術規(guī)范，標準水平不斷完善提升，行業(yè)整體朝向積極快速的方向發(fā)展。
-人才篇-
五大學科共筑人才圖譜
口腔醫(yī)生仍面臨較大缺口
作為一項高度復合型的學科，隱形正畸事業(yè)的發(fā)展需要來自五大學科多方人才的共同努力。正畸醫(yī)生為代表的臨床口腔醫(yī)療人才是我國正畸事業(yè)的中流砥柱；雖然中國正畸學術水平與國際前列差距不斷縮小，但由于我國學科建設起步較晚，口腔醫(yī)療人才仍面臨大量缺乏，尤其是正畸?？迫瞬?。受益于我國科技水平的快速發(fā)展和趕超，目前在生物力學、材料學、計算機學科和智能制造領域我國均已具備高端人才，但具備創(chuàng)新研發(fā)能力的復合人才培養(yǎng)仍需假以時日。
我國口腔正畸學科始于20世紀40年代后，經(jīng)歷近80年的發(fā)展建設，目前已建設形成數(shù)十家口腔醫(yī)學院校，對各地正畸人才形成良好輻射。在中國正畸學者的努力下，我國正畸學科雖與發(fā)達國家還存在一定差距，但已經(jīng)取得了一定成果，尤其在隱形正畸復雜病例處理能力方面實現(xiàn)彎道超車；同時，我國正畸學者和產(chǎn)業(yè)人士也在越來越多地參與到國際市場，中國在國際正畸學界影響力逐漸增強。
中國正畸水平雖已實現(xiàn)快速發(fā)展，但整體供給資源及教培體系等仍存較大待提升空間。根據(jù)WHO數(shù)據(jù)，當前我國口腔醫(yī)生密度僅略高于全球平均牙醫(yī)密度水平，而對比發(fā)達國家來看，我國的口腔醫(yī)生和醫(yī)生的人口密度與美國和日本仍有很大差距，中國口腔醫(yī)師有限的培養(yǎng)渠道難以支撐較大的需求缺口。
由于正畸教育本身的復雜性，我國正畸人才培育體系呈現(xiàn)出多層次、長周期的特點，在完成醫(yī)學院學習后，通常需要定期參加繼續(xù)教育學習和學術交流活動，保持終身學習。
為助力中國正畸人才的培育和發(fā)展，學界和主要廠商均在積極牽頭各類系統(tǒng)性、規(guī)范性培訓體系。中華口腔醫(yī)學會開設繼續(xù)醫(yī)學教育線上平臺，組織開展國家級繼續(xù)教育學習班并開展多期口腔正畸?？婆嘤柣顒?；2019年6月，中國牙病防治基金會—時代天使“育龍計劃” 在A-TECH大會上順利啟動，旨在開展規(guī)范化無托槽隱形矯治技術的臨床技能培養(yǎng)，為正畸碩士及博士研究生提供引導式教育平臺。同時，我國民間組織同樣自發(fā)開展了長期系統(tǒng)性培訓項目，這類培訓項目是全科正畸醫(yī)生提升矯治水平的重要途徑，具有周期長、間歇性及和案例相結合的特點，業(yè)內(nèi)認可度高、醫(yī)生收獲大。此外，中華口腔醫(yī)學會口腔正畸專業(yè)委員會主辦的全國口腔正畸學術會議、時代天使已成功舉辦10屆的A-TECH大會、正雅聯(lián)合泰康拜博沈剛正畸團隊開展的“正雅GS?位重建技術學術峰會”、美立刻自2018年推出的學術交流活動“美立刻中國行”等為增強學界交流與提升行業(yè)水平提供了重要平臺。
回歸正畸醫(yī)療本質(zhì)，更科學、更符合中國國情的正畸人才培育體系仍待共同的努力和探索。
-趨勢篇-
中國市場增速領跑全球
中國頭部企業(yè)走向國際化舞臺
未來，全球隱形正畸市場將持續(xù)發(fā)展，新興機遇不斷涌現(xiàn)。過去幾年，全球隱形正畸市場案例數(shù)呈現(xiàn)高速增長趨勢，已由2015年的不到100萬例逐步增長至2022年的接近400萬例，年復合增長率超過25%。未來，隨著對五大學科不斷的深入理解和應用，隱形正畸診療邊界持續(xù)拓展、矯治效率加速提升、新興市場機遇不斷涌現(xiàn)，預期全球隱形正畸市場將繼續(xù)保持較好發(fā)展勢頭，至2030年，全球隱形正畸案例數(shù)將達到約千萬例。
作為全球第二大市場，隱形正畸滲透率較低、發(fā)展快速的中國市場未來空間可觀。從地理區(qū)域來看，中國是隱形正畸滲透率較低、案例數(shù)增速較高的國家/地區(qū)之一，2015年至2022年，中國隱形正畸案例數(shù)年復合增長率超35%，而隱形正畸的滲透率仍不到15%。預期未來，中國隱形正畸案例數(shù)的年復合增長率將保持在20%以上，繼續(xù)保持高于全球水平的增長。
從行業(yè)政策層面來看，近二十年來，在多項國家和地方層面的政策引導支持下，各地國民口腔健康素養(yǎng)水平和口腔醫(yī)療產(chǎn)業(yè)建設已取得階段性進展，未來將繼續(xù)從多方面助力中國口腔醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，持續(xù)推動我國口腔健康事業(yè)。
從人才建設層面來看，臨床口腔醫(yī)學及正畸醫(yī)學學科建設持續(xù)成熟化、規(guī)范化發(fā)展，頂尖人才學術能力、國際影響力與參與度不斷加深，整體口腔及正畸診療人才資源和體系進一步完善。
從技術體系層面來看，無托槽隱形矯治技術仍在持續(xù)發(fā)展，以五大學科為基礎，圍繞診療各環(huán)節(jié)深入探索，推動矯治效率提升，數(shù)智化賦能隱形正畸全流程。
從適應范圍層面來看，在長期持續(xù)的技術探索和案例研究下，隱形正畸正在逐漸覆蓋更多類型、更為復雜的適應癥，同時，在矯治規(guī)范逐漸形成、以及創(chuàng)新矯治工具的配合下，無托槽隱形矯治技術也在逐漸實現(xiàn)在更廣泛人群中的應用，兒童/青少年版塊正在成為市場重要驅(qū)動力。
從就診趨勢層面來看，從“治療”到“預防”，全年齡段人群口腔健康意識和美觀需求將逐步提升，正畸預防和治療早期化，正畸診療專科化、專業(yè)化。
從產(chǎn)業(yè)資本層面來看，過去二十年，創(chuàng)新技術從實驗室走向商業(yè)化應用、再到產(chǎn)業(yè)化發(fā)展形成，離不開資本的支持和助力；當前，市場逐漸回歸理性，立足于隱形正畸產(chǎn)業(yè)各環(huán)節(jié)發(fā)展趨勢的研究，探索中國口腔醫(yī)療各細分領域的投資機會。
從市場渠道層面來看，隱形正畸可及性逐漸提升，中國廣泛的基層市場需求亟待釋放；面對基層市場更復雜的病例和較有限的口腔診療資源，更具臨床經(jīng)驗的產(chǎn)品技術、完善化的人才培育、貼合需求的診療設計將成為基層市場的有力支撐。
最后，從海外布局層面來看，展望海外，全球市場將持續(xù)發(fā)展動力，越來越多的新興市場呈現(xiàn)活躍的增長潛力，以時代天使為代表的中國頭部廠商開始走向國際化舞臺。
-結語-
本篇報告的形成，凝結了中國隱形正畸行業(yè)所有相關從業(yè)者在過去二十年探索創(chuàng)新的道路上付出的心血、薈聚的智慧，是你們的卓越貢獻讓這項技術從實驗室走向市場應用，引領中國、挑戰(zhàn)世界；是你們的包容思想、堅定信念、持續(xù)投入讓這項技術得以走向成熟、迭代創(chuàng)新，普惠更廣大的患者群體；是你們，讓中國隱形正畸發(fā)展、發(fā)揚、走向世界。
致敬每一位中國正畸醫(yī)生，
致敬所有的口腔醫(yī)療工作者，
是你們鑄就了行業(yè)的蓬勃發(fā)展，
期待中國隱形正畸和中國口腔醫(yī)療更廣袤的未來！
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