日前,陜西省疾控局、省衛生健康委、省教育廳和省婦聯聯合制定了《陜西省適齡人群HPV疫苗接種惠民減免活動實施方案》。該方案旨在進一步提高陜西省HPV疫苗可及性和接種率,通過部門聯動、社會參與,進一步宣傳宮頸癌防治知識和理念;通過疫苗接種減免政策,提升適齡人群疫苗接種意愿和接種率。此次惠民政策將9-45歲未接種過HPV疫苗的人群納入減免范圍,其中包含了9-13歲男性。
此次惠民政策的出臺,將為陜西適齡人群提供更便捷、更經濟的健康保障,助力構建“男女共防HPV相關癌癥及疾病”的防控新格局,切實落實一級預防策略,加速推進消除宮頸癌進程。
接種HPV疫苗可減免一針費用 政策精準覆蓋重點人群
據陜西省疾控局公布的信息顯示,本次活動共有九價、四價、雙價三類共五種HPV疫苗可供選擇。其中,九價HPV疫苗減免適用范圍為:9-14周歲女性,共接種2劑次,按0、6月程序推薦接種。享受第2劑次疫苗免費政策;35-45周歲女性,共接種3劑次,按0、2、6月程序推薦接種,享受第3劑次疫苗免費政策。四價HPV疫苗減免適用范圍為:9-13周歲女性,共接種2劑次,按0、6月程序推薦接種,享受第2劑次疫苗免費政策;9-13歲男性及35-45周歲女性:共接種3劑次,按0、2、6月程序推薦接種。享受第3劑次疫苗免費政策。雙價HPV疫苗減免適用范圍為:9-14周歲女性,共接種2劑次,按0、6月程序推薦接種。享受第2劑次疫苗免費政策;15-45周歲女性:共接種3劑次,按0、2、6月或0、1、6月程序推薦接種(具體以產品說明書為準)。選擇雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗(桿狀病毒)享受第2、3劑次疫苗免費政策;選擇雙價人乳頭瘤病毒疫苗(畢赤酵母)(15-30歲)及雙價人乳頭瘤病毒疫苗(大腸桿菌)享受第3劑次疫苗免費政策。
需要注意的是,此次惠民政策有時間窗口期,首針接種需在-2025年9月30日前完成,未在規定時間內完成第1劑接種的人員,將不納入本次活動范疇。此外,規定時間內完成首針接種,但在2026年4月30日前未完成全程接種的人員,后續針次也不再享受本次活動的減免優惠政策。已經實施HPV疫苗免費接種政策的地區,原免費接種政策維持不變。
HPV感染不分男女 接種疫苗是預防HPV相關癌癥最佳方法
? 目前發現的HPV有200多種型別,是一個龐大的家族,根據致癌性的不同分為高危型別和低危型。已知的高危型包含 HPV16/18/31/33/35/45/52/58等等。我國女性最易感染的HPV三大型別是HPV52/16/58,相比于全球,中國子宮頸細胞正常女性HPV52/58的感染率是全球的近2倍。
“持續的高危型HPV感染可能導致宮頸癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌、陰莖癌、口咽癌、癌前病變等疾病;低危型如HPV6/11等型別可能引起生殖器疣、皮膚疣、復發性呼吸乳頭狀瘤等疾病。”陜西省人民醫院婦產病院常務副院長陳麗宏介紹,據目前統計結果,男性生殖器HPV的感染率高于女性,持續感染高危型HPV,如HPV16、HPV18和HPV52,則會增加男性患肛門癌、陰莖癌、口咽癌等惡性腫瘤的風險。男性作為HPV感染的高發群體,同樣要做好預防工作。遠離HPV,應重視男女共防,因為男性不僅自身面臨健康風險,感染HPV后還可能通過性行為將病毒傳播給伴侶,增加女性宮頸病變的風險。
陳麗宏強調,性行為雖然是感染HPV的主要途徑,但不是唯一途徑,HPV的感染還可通過母嬰傳播以及直接接觸傳播,感染可能發生在咽喉、口腔等多部位。“所有女性都要認識到HPV預防的重要性。了解宮頸癌的病因,做好預防措施,是每位女性都應該重視的事情。接種疫苗是預防宮頸癌和其他HPV相關癌癥和疾病的最佳方法。”她提醒。
不同疫苗覆蓋HPV型別和人群不同 公眾可根據自身情況選擇
如何根據自身情況,科學地選擇HPV疫苗?陳麗宏介紹,目前中國境內上市可供選擇的HPV疫苗共有二價、四價及九價HPV疫苗。二價疫苗覆蓋HPV16、18共2種型別,可以預防約70%的宮頸癌;四價覆蓋4 種,除HPV16、18外還有HPV6、11兩種低危型別,可以預防約70%的宮頸癌及90%的尖銳濕疣;進口九價覆蓋了HPV52、58、16、18、31、33、45、6、11九種型別,可以預防約90%的宮頸癌及90%的尖銳濕疣。
對于公眾關心的HPV疫苗安全性的問題,陳麗宏解釋道,HPV疫苗成分不含病毒DNA,其活性成分是蛋白質,沒有致癌性和感染性,HPV疫苗安全性良好。以進口九價HPV疫苗為例,截至目前,其已在全球約80個國家及地區累計接種超3億劑次。而自2018年在中國境內首次獲批以來,也已累計保護了超過3300萬中國適齡女性。上市至今,積累了國內外大量的真實世界數據,展現了其良好的安全性和有效性,其長期隨訪研究也表明其在真實世界中能提供超過10年以上的持久保護。
“大家可以根據自身健康需求,自愿選擇不同價型的HPV疫苗進行接種,給自己和孩子更好的保護。”陳麗宏表示。
另據了解,進口四價和進口九價HPV疫苗于今年先后獲批增加適齡男性適應證,進口九價HPV疫苗是全球首個上市的也是中國境內首個且目前唯一獲批、可適用于男性及女性接種的九價HPV疫苗。
早預防早保護 小年齡段女生男生接種HPV疫苗非常有必要
宮頸癌已經成為嚴重威脅女性健康的公共衛生問題。近年來,我國宮頸癌發病率呈上升趨勢,發病年齡也逐漸年輕化。陳麗宏介紹,從年齡來看,中國女性HPV感染率按年齡呈“雙峰”分布:第一個高峰在17~24歲,第二個高峰在40~44歲。也就是說未成年女生其實即將到第一個感染高峰的年紀。此外,對于成年女性來說,免疫功能會隨年齡增加而下降,對新發和既往感染的清除能力也會隨之下降,從而更容易發生持續感染。這便使得成年女性感染HPV后危害性更大,因此接種HPV疫苗對成年女性來說也十分有必要。
陳麗宏介紹,全球研究顯示,17歲前接種可將宮頸癌風險降低88%(成年后接種僅降低53%),9-14周歲為女性hpv疫苗的黃金接種期。即使已有性生活或單一伴侶,疫苗仍可預防未感染的高危HPV型別,成年女性接種后宮頸癌前病變風險降低88%。
“少年免疫系統尚未發育成熟,青少年首次性行為年齡提前,不安全性行為和對HPV認知度較低等多種綜合因素,都是青少年HPV感染高發的危險因素。”陳麗宏表示,9-13歲男性接種hpv疫苗,可以阻斷傳播鏈。據統計男性一生感染HPV概率達91.3%,接種可減少向女性傳播高危病毒;同時可以加強自身防護,預防肛門癌(風險降低78%)、尖銳濕疣(預防率90%)及口咽癌等。
值得一提的是,對于我國9~14歲適齡女孩來說,接種進口九價HPV疫苗僅需2劑次,不僅降低了適齡人群免疫接種的成本,提供了更加便捷、經濟的保護,還簡化了接種流程,釋放了更多的疫苗資源,將進一步推動我國小年齡段女孩接種率的提高。
此次陜西省出臺了新的HPV疫苗惠民接種政策,精準覆蓋重點人群,倡導男女共防,保護和增進群眾健康。陳麗宏提醒,惠民政策時間有限,家長們可以趁著暑假來臨之際,盡快帶著孩子盡早接種,早預防早保護早受益。目前,疫苗預約方式便捷多樣,希望廣大市民可以有序咨詢預約接種。
編輯:齊少恒
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