近日,西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液內(nèi)科傳來振奮人心的消息,4歲患兒晨晨(化名)經(jīng)自體造血干細(xì)胞移植治療后順利出院,成為陜西省首例成功完成該療法的高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒。經(jīng)查,該病例為陜西省首例有文獻(xiàn)報道的兒童高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤自體移植成功案例,標(biāo)志著陜西省兒童實體瘤診療取得重要突破。
2024年8月,年僅4歲的晨晨出現(xiàn)疲乏、食欲減退、腹脹等癥狀,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童最常見的顱外實體腫瘤之一,約占兒童惡性腫瘤的8%~10%,90%病例在5歲前確診,治療難度大、死亡率高。家屬帶著晨晨輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,先后接受了兩次手術(shù)和六個療程的化療,但疾病控制效果并不理想。為了尋求更好的治療效果,家屬慕名來到西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院造血干細(xì)胞移植中心。目前,國際上兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方法包括手術(shù)、放療、化療、自體造血干細(xì)胞移植及免疫治療等。其中,自體造血干細(xì)胞移植是指南推薦的一項鞏固治療方案。在陜西省尚無神經(jīng)母細(xì)胞瘤自體移植的相關(guān)文獻(xiàn)報道的情況下,交大一附院造血干細(xì)胞移植團隊迎難而上,積極參考國際及國內(nèi)指南,為晨晨制定了個性化的動員方案,并成功采集了自體外周血造血干細(xì)胞。
2025年2月26日,晨晨進(jìn)入移植倉開始自體造血干細(xì)胞移植。在移植倉內(nèi),移植護(hù)理團隊對晨晨進(jìn)行了24小時一對一陪護(hù)。從最初的陌生環(huán)境到后來的歡聲笑語,晨晨雖然經(jīng)歷了發(fā)熱、口腔黏膜炎及腹瀉等并發(fā)癥,但在醫(yī)護(hù)人員的精心診治和悉心照料下,病情得到了好轉(zhuǎn)。移植后僅13天,晨晨的各項指標(biāo)保持穩(wěn)定,順利出倉。為了降低復(fù)發(fā)率并提高移植療效,晨晨未來將繼續(xù)接受GD-2單抗免疫維持治療。同時,團隊還準(zhǔn)備了CAR-T技術(shù)作為復(fù)發(fā)后的挽救性治療措施,為晨晨的健康保駕護(hù)航。
此例兒童高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤自體移植的成功,不僅為醫(yī)院未來開展兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤自體移植及移植后銜接靶向免疫治療積累了寶貴經(jīng)驗,也為西北地區(qū)實體瘤患兒帶來了新的診療希望。專家介紹,自體造血干細(xì)胞移植是一種通過采集患者自身的造血干細(xì)胞,在體外保存后回輸以重建造血和免疫系統(tǒng)的治療技術(shù)。該技術(shù)不僅可用于治療高危兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤,還可應(yīng)用于尤文氏肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤、腎母細(xì)胞瘤、中樞髓母細(xì)胞瘤及罕見的生殖細(xì)胞腫瘤等多種實體瘤的治療。同時,與新型免疫治療如CAR-T、雙抗、免疫檢查點抑制劑等的聯(lián)合應(yīng)用,將進(jìn)一步提高治療療效。
未來,交大一附院造血干細(xì)胞移植團隊將繼續(xù)優(yōu)化治療方案,努力提升在兒童實體瘤領(lǐng)域的技術(shù)水平,為更多患兒帶來福音。
編輯:齊少恒
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