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暑假之“劫”! 經過這次浩劫的小楊建議大家“不要徹夜不歸、不要騎電動車搶道、不要不戴頭盔……”

來源：責編：時間：2024-08-14 16:52:41 瀏覽量：310

導讀　　『暑假』可以卸下沉重的書包停止寫不完的作業可以彈性起床和睡覺時間……總之特別美、特別愉快然而暑期自由也會引發一些危及生命的事故和一些耐人尋味的故事……　　19歲的大一學生，小楊終于迎來了暑假，感覺特別

　　『暑假』可以卸下沉重的書包停止寫不完的作業可以彈性起床和睡覺時間……總之特別美、特別愉快然而暑期自由也會引發一些危及生命的事故和一些耐人尋味的故事……

　　19歲的大一學生，小楊終于迎來了暑假，感覺特別的松弛和美好，就約了幾個同學騎電動車夜游西安，時間已經是凌晨2點多，也許是困了，發生了車禍，因為沒有佩戴頭盔摔傷了頭部。同行的朋友撥打120急救電話，隨后把小楊緊急送進西安市第三醫院急診科。

　　7月14日凌晨4點，小楊的父母突然被電話鈴聲驚醒，接到西安市第三醫院急診科的電話，被告知速到醫院，孩子因車禍傷正在搶救，趕到醫院的小楊父母，被整個場面驚嚇的語無倫次。只見孩子頭部受傷，可見大量血液從口鼻部及外耳道流出，并嘔吐1次，嘔吐物為胃內容物;立即行頭部CT檢查，頭顱CT檢查示：1.右側眶下壁、右側上頜竇外側壁、雙側顳骨巖部(累及雙側乳突)、雙側額骨、左側頂骨骨折，并雙側篩竇、蝶竇及上頜竇及乳突竇內積液(血)，雙側眶周、上下頜區積氣，請結合臨床、密切隨診;2.雙肺應激性改變。①初步診斷：1.多發性大腦挫裂傷，2.顱骨和面骨骨折，3.腦脊液耳漏，4.腦脊液鼻漏，5.吸入性肺炎，6.全身多處皮膚挫傷，7.消化道穿孔?神志呈淺昏迷，隨后收住神經外科監護室，給予呼吸機輔助呼吸、心電監護以及止血、抗感染等對癥支持治療。

　　小楊體溫一直大于39℃，腹部CT提示：腹腔少許游離氣體伴隨血壓低，心率快，考慮空腔臟器破裂?應激性胃潰瘍穿孔?病情十分危急，緊急轉入重癥醫學科進一步治療。入科后給予補液、抗感染、有創呼吸機輔助通氣、補液、抗感染、糾正電解質紊亂、維持內環境穩定等治療，但患者血流動力學難以維持，請普外科急會診建議剖腹探查，于當日18:00全麻下行“腹腔鏡探查中轉開腹腸粘連松解術+結腸穿孔修補術、回腸造口術，”術后行床旁CRRT、有創機械通氣、維持內環境穩定等治療。

　　患者體重大約90kg，身高185cm，昏迷狀態，有顱腦損傷，手術傷口以及外傷，全身攜帶了10余根管路，雙側腦脊液耳漏，持續有血性腦脊液流出，護理難度極大。于代華主任多次組織醫生討論制定詳細治療方案;主管醫生任秀密切觀察點滴病情變化;吳小薈護士長盡一切力量預防并發癥發生。經過大家不懈努力，于7月22日，患者脫離生命危險，仍然處于昏迷狀態，喚醒同時嘗試停止使用呼吸機，7月23日順利拔出經口氣管插管，后患者神志也得以恢復，小楊的媽媽在探視時候，緊緊抱著小楊喜極而泣，反復向醫務人員表達感謝。

　　小楊在預期的恢復中，經過這次浩劫他似乎一下子長大了許多，給同學和朋友建議不要徹夜不歸、不要騎電動車搶道、不要不戴頭盔、還給他父親說“謝謝爸爸媽媽關心照顧他”……7月26，小楊各項指標良好，腹部傷口逐漸愈合，順利由ICU出院。

編輯：齊少恒

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