西安市第九醫院門診服務能力再升級：專家門診開啟“全天候”模式
早上掛的專家號，下午檢查結果出來后找誰看?治療方案找誰定?這些就醫過程中常見的現實難題，往往讓患者陷入焦慮與無奈。針對此類痛點，西安市第九醫院近日宣布門診服務再升
天鵝頸、直角肩、蝴蝶背、“翹臀”……這些網絡上瘋傳的曼妙身材，成為不少女生的審美追求，甚至許多人為了“拗造型”不惜花大價錢專門去鍛煉。沒去過健身房，就不知道何為“體態PUA”。殊不知，女生們夢寐以求的“完美體態”，在醫生眼中其實是不健康的體態，說白了是“病”，得治。
抻出天鵝頸當心引起頸椎病
天鵝頸通常指脖子細長且直，曲線優美。脖子長沒錯，曲線優美更是好事，但是脖子過于直就不好了，脖子直實質上就是一種頸椎病。一般人的頸椎是呈“C”形的，這樣可以更好地承受頸部各個方向的壓力。
健康隱患過于追求細長且直的頸部曲線會影響頸部的健康。刻意練出天鵝頸就是通過鍛煉將頸椎強行練直，這樣會加大頸椎的壓力，頸椎周圍肌肉失衡，處于持續牽伸緊張的狀態，造成頸肩痛。可能還會造成椎間盤突出壓迫神經根，出現胳膊和手的酸麻脹痛；或者關節突關節紊亂，刺激頸神經后支，出現頭痛、頭暈。
所以，不建議大家刻意去練習天鵝頸。因為細長脖子的人，頸椎附近的肌肉可能會比較薄弱，如薄弱的肌肉不能很好地分擔頸椎受到的壓力，長此以往，會造成頸椎病。
改善方案適當讓脖子變粗更健康。加強頸部肌肉鍛煉，提高頸椎穩定性，可以做做頸椎保健操拉伸一下頸部肌肉。還要加強頸部肌肉力量訓練，頸部肌肉主要起到“低頭（頸屈），抬頭（頸伸），左右扭頭（扭轉），左右歪頭（側屈）”的作用。
在此基礎上，稍加阻力（可以采用彈力帶），就能起到鍛煉頸部肌肉，強健頸部的作用。
生“拗”直角肩會讓關節活動受限
最近，明星們近乎直角的肩膀成為愛美女性追捧的對象，一時間，各種練出直角肩的秘籍獲得了很多關注。直角肩又叫做肩胛骨下回旋綜合征，指兩側肩部水平甚至高于水平位置，脖子銜接到肩膀的角度以及肩膀到大臂的角度近乎90度，也就是肩斜度將近0度，而大多數人的肩斜度大概在22度左右。雖然直角肩拍照的效果更好看，但其實近乎直角的肩膀一點也不科學，甚至是病態的。
健康隱患 直角肩更多是通過人為方法“硬拗”出來的，如肩胛骨后縮、下沉……但長期拗直角肩，會影響肩關節的正常活動。
肩關節的活動有賴于正常的肩關節骨性結構、正常的肩肱節律及肩袖組織，而直角肩破壞了上述組織和結構，會導致肩關節活動受限，甚至誘發肩峰撞擊，引起肩峰下滑囊炎、肩袖損傷，甚至肩關節肱骨頭脫位，造成斜方肌的緊張、酸痛。
除此之外，因為在肩胛骨下回旋時胸小肌緊張短縮，嚴重時會使胸小肌后間隙變窄，卡壓間隙內的臂叢神經和血管，導致手臂疼痛、麻木、無力等情況。由于肩胛骨和頸椎間有肩胛提肌和斜方肌相連，肩胛骨下回旋會使頸后軟組織長期處于緊張、拉伸的狀態。長此以往會導致肩胛提肌和斜方肌勞損，失去彈性，限制頸椎旋轉。
改善方案 不要刻意制造直角肩。在日常生活中，使用正確的方法鍛煉肩頸，可使肩頸更健康。
首先，要避免長時間低頭久坐。大家可以用筋膜球放松我們的頸肩部前方的肌群，如胸鎖乳突肌。通過鍛煉幫助我們擁有良好的體態。其次，可以用頭畫米字鍛煉頸部。鍛煉方法是保持頸部直立，收下頜向各個方向活動頸部，感受到活動方向對側的肌肉拉伸感即可，每次10秒左右。這個動作可以有效鍛煉頸椎，縮小頸圍。
苦練“蝴蝶背”可引起背部疼痛
女明星的“蝴蝶背”成了熱門話題，娛樂圈刮起了一陣露背連衣裙“大比拼”，惹得粉絲紛紛效仿。網上甚至出現很多關于如何鍛煉蝴蝶背的方法，天花亂墜的訓練方法更是層出不窮！
那什么是蝴蝶背呢？其實是當體脂率足夠低的時候，背部的兩塊肩胛骨下角格外凸起，形狀像蝴蝶一樣，顧名思義為“蝴蝶背”。醫學上把這種現象稱為“翼狀肩胛”！正常人的肩胛骨應該是貼緊胸壁的，而翼狀肩胛則是肩胛骨下角和內側緣突出的狀態。
健康隱患“蝴蝶背”在生理上其實是肩胛骨周邊肌力出現了失衡，無法拉住肩胛骨，從而使得肩胛骨下角翹起，看起來像一個小翅膀一樣。所以，很顯然翼狀肩胛則是一種不正常的生理現象。
肩胛骨的功能是協助肩關節進行各個方向的運動。如果肩胛骨出現失能或活動不良，肩胛骨不穩定產生肩關節或肩胛骨周圍疼，還會影響胸椎和頸椎，導致頸部和肩部的疼痛，降低肩關節的靈活性。
改善方案通過強化薄弱的部位，放松緊張的肌肉，肩胛骨也自然就會回到原來的位置。那么如何去解決翼狀肩胛呢？我們可以從拉伸三塊肌肉出發：胸小肌、菱形肌、肩胛提肌。
首先，放松胸小肌，準備一顆筋膜球，將球放在胸小肌的位置，將球放在肩與墻壁之間，慢速進行來回滾動放松肌肉。其次拉伸菱形肌，臀部靠墻，雙手盡量往前夠，臀部始終貼緊墻面，保證骨盆不出現前后傾。最后，拉伸肩胛提肌，靠墻站立，使肩胛骨盡量靠后且下沉。做出低頭、向右轉45度左右的動作，可以用右手施加適當力量，左手沿著墻面往上抬起，使肩胛骨上回旋。
除了對肌肉進行拉伸，保障肌肉的活性狀態外，還可以利用彈力帶進行鍛煉。
彈力帶伸展：準備一條彈力帶，雙手向外拉，感受兩個肩胛骨向脊柱移動，再緩慢回到起始姿勢。
肩胛骨后縮：站立位，雙手貼住墻面，用力推墻，感受肩胛骨后縮往脊柱移動。
前鋸肌訓練：站立位，屈肘90度，將前臂緊貼墻面，沿著墻面往上滑動，感受肩胛骨前伸。
啞鈴前伸：仰臥位，單手持可負荷的小啞鈴，往上推，感受肩胛骨離開床面，動作過程中慢起慢落。
這些動作雖然簡單，但想做到位卻不簡單，最好有教練在旁指導，找到肌肉正確發力點，保證肩胛骨在正確位置，防止斜方肌過度激活代償，頭部要和脊柱始終在一條直線，收緊肋骨，上提恥骨收緊核心肌群。
病態“翹臀”其實是骨盆前傾
正值炎炎夏日，許多人穿短裙、短褲都以擁有性感的“翹臀”為傲。但一些有著前凸后翹“S”形身材的人，看似“翹臀”，實則可能是骨盆前傾所致。骨盆前傾是骨盆位置向前傾斜偏移一定角度的病態現象，其最明顯的表現是腰椎生理曲度加大，臀部后凸，小腹前凸，整個人重心向前傾斜。
健康隱患 骨盆前傾時，腰椎前后肌群失衡（前側腹肌弱，后側豎脊肌緊張），髖關節前后肌群失衡（前側髂腰肌緊張，后側臀肌弱）。
骨盆前傾會引起下腹前凸、臀部后凸，長期還會導致臀部橫向發展和下垂，圓肩、駝背、髖外旋、假髖寬、外八字、腿形走樣、膝關節超伸、小腿肚后凸等，引起人體比例失衡、身材走樣，嚴重影響個人形象。
骨盆傾斜還會造成腰部負重增加，肌肉力量失衡，身體的協調性及靈活性下降，容易出現疲勞、肌肉酸痛等狀況，并且不易緩解。嚴重的骨盆前傾還會出現脊柱滑脫、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等問題。
可以通過這個方法來進行自查：貼墻站立，將頭、肩、臀和腳后跟貼緊墻面，如果腰與墻之間的空隙可放入一個手掌，基本上是正常體態。如果腰與墻之間的空隙大于一個手掌的厚度，可放入一拳，說明腰椎曲度過大，那就可能是骨盆前傾了。
改善方案一方面，改變日常不良姿勢。在日常生活中避免久坐，少做彎腰、低頭、長時間看手機等動作，平時應盡量讓背部處于垂直狀態，保持昂首挺胸。行走時應輕輕夾臀、沉肩、微收下頜；坐著工作時正確放置辦公桌及屏幕的位置，臀部在椅子上坐實，腰部有支撐；開車時將自己的背部放松，貼合座椅靠背。
另一方面，平時睡眠時建議平臥，膝關節下方可以放置軟墊，可有效調節骨盆前傾的程度。盡量避免長時間側臥位，以減少由于髖關節和骶髂關節受力不平衡引起骨盆前傾加重。
同時，建議患者穿負跟鞋矯正骨盆前傾：通過鞋的前后高低可以調整身體重心，使重心后移，或者準備一本大約厚20mm的書，光腳前腳掌踩書，后腳跟著地，保持前高后低的姿勢，一組保持30秒，做3至5組，堅持一段時間，可以改善骨盆前傾的情況。
此外，日常加強肌群功能鍛煉。基本方法是對比較緊張的肌肉，如髖前部髂腰肌、腰部肌肉進行放松，對于比較松弛無力的腹部及臀部肌肉加強訓練。
文/劉秀貞（首都醫科大學宣武醫院）
編輯：趙曉雪
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