地特胰島素和門冬胰島素的區(qū)別
地特胰島素和門冬胰島素的主要區(qū)別在于作用時(shí)間、適應(yīng)癥及藥物特性。地特胰島素屬于長(zhǎng)效胰島素類似物，主要用于控制基礎(chǔ)血糖；門冬胰島素屬于速效胰島素類似物，用于
阿伐曲泊帕可通過(guò)刺激骨髓來(lái)增加血小板數(shù)量，對(duì)于腫瘤化療以及慢性肝病所致血小板減少具有顯著效果。可顯著增加慢性肝病和血小板減少癥患者的血小板計(jì)數(shù)、降低術(shù)后7d內(nèi)因出血需搶救的患者比例，且具有良好的耐受性。
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阿伐曲泊帕作用機(jī)制
血小板減少癥是慢性肝病(CLD)患者常見(jiàn)的血液學(xué)異常，在肝硬化或纖維化患者中發(fā)生率為64%-84%。由于出血風(fēng)險(xiǎn)增加，血小板減少癥可能影響CLD的治療，如手術(shù)或肝活檢。阿伐曲泊帕(Avatrombopag）屬于新型口服血小板生成素(TPO)受體激動(dòng)劑，可刺激骨髓中巨核細(xì)胞，激活TPO受體，增加巨核細(xì)胞增殖、分化和血小板生成。
阿伐曲泊帕治療腫瘤化療患者血小板減少療效
一項(xiàng)研究觀察了阿伐曲泊帕治療腫瘤化療所致血小板減少癥(chemotherapy-induced
thrombocytopenia,CIT)的有效性和安全性。方法：納入化療后發(fā)生≥1級(jí)血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)≤100×109/L)的患者。研究者根據(jù)病人的病情，指導(dǎo)病人每天服用阿伐曲泊帕片，劑量為20-60 mg。所有的病人都持續(xù)服用了至少5天的阿伐曲泊帕，或者到達(dá)了停止使用藥物的適應(yīng)證（與服用之前相比，血小板計(jì)數(shù)上升了50×109/L以上），觀察病人血小板數(shù)量的改變。
結(jié)果:本研究收集了101例符合標(biāo)準(zhǔn)的CIT病人，化療周期X(接受阿伐曲泊帕治療的當(dāng)前化療周期)內(nèi)的阿伐曲泊帕升血小板有效率為87.1%(88/101)。不同腫瘤類型、性別、腫瘤轉(zhuǎn)移部位、TNM分期、體質(zhì)指數(shù)、基線血小板計(jì)數(shù)以及化療周期數(shù)的患者的升血小板有效率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。化療周期內(nèi)，1.0%患者發(fā)生出血事件、24.8%患者接受血小板輸注，尚未發(fā)現(xiàn)阿伐曲泊帕相關(guān)不良反應(yīng)的記錄。
結(jié)論：阿伐曲泊帕對(duì) CIT有很好的治療效果，而且副作用很小，可以推薦在CIT的臨床上使用。
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