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外傷腎破裂，他們為患者“留住”腎……

來源：責編：時間：2024-04-19 17:22:13 瀏覽量：361

導讀　　“出車回來途中，發現路邊有個人騎自行車歪歪扭扭隨即摔倒在路邊，我們便立即把他送回醫院。” 院前120王國濤說道。　　日前謝大叔(化名)因騎自行車摔傷導致腎臟破裂大出血被緊急送至西安市第三醫院急診科　　入院

　　“出車回來途中，發現路邊有個人騎自行車歪歪扭扭隨即摔倒在路邊，我們便立即把他送回醫院。” 院前120王國濤說道。

　　日前謝大叔(化名)因騎自行車摔傷導致腎臟破裂大出血被緊急送至西安市第三醫院急診科

　　入院時病人意識不清，心率快、呼吸急促，隨時有失血性休克死亡風險。因無家屬陪同，上報醫務科同時迅速開通綠色通道進行積極搶救。

　　初步診斷：1.左腎嚴重裂傷伴出血;2.腦挫裂傷?3.顱底骨折?4.全身多處軟組織挫裂傷。

　　急診立即組織全院創傷團隊會診，討論最佳治療方案。患者左腎嚴重裂傷伴出血是目前危及生命的首要風險，有急診手術切除的指征，但考慮到患者為中年男性，最終決定由介入血管科急診行左腎動脈造影+栓塞止血治療，在挽救患者生命的同時，盡最大努力保住腎臟。

　　外傷性腎破裂后會有多兇險?患者可能在短時間內因大出血而失去生命。這樣患者的搶救，對醫生的精準判斷以及技術水平都是極大的考驗。

　　與家屬充分溝通病情并征得同意，完善術前準備后開始手術。術中造影發現患者左腎裂傷嚴重，仍有活動性出血，若不及時止血，后續可能危及生命。何創業主任立即對出血動脈實施精準栓塞，栓塞后再次造影確認出血已停止。整個手術過程順利，術后患者神志逐漸恢復，生命體征趨于平穩，尿液顏色肉眼可見從血色變為清亮。

　　介入血管科主任何創業介紹，微創介入止血是介入醫學非常成熟且經典的診療技術，具有微創、精準、高效的特點。在一些生命危急時刻，如各種外傷導致的肝脾腎破裂、盆腔骨折大出血等危重情況，微創介入止血治療過程痛苦少，術后病情恢復快，最關鍵的是可以保住患者的原有器官，極大提高后續生活質量。

　　西安市第三醫院創傷團隊是在各級院領導的支持下成立的集急診醫學科、麻醉科，普外科、輸血科、影像科、介入血管科等為一體的綜合團隊，旨在提高醫院危重創傷患者的救治成功率。

編輯：齊少恒

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