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護士院內癲癇發作多學科協作精準診療

來源：責編：時間：2024-04-08 17:13:12 瀏覽量：363

導讀　　我的手怎么動不了……”近日，西京醫院兒科護士小梁面色蒼白，身體失去控制，搖搖欲墜。聽到動靜后，同事紛紛趕來，意識到可能是癲癇發作。憑借專業素養和默契配合，大家火速展開救治：清理口鼻異物、擺正體位、吸氧、建立靜

　　我的手怎么動不了……”近日，西京醫院兒科護士小梁面色蒼白，身體失去控制，搖搖欲墜。聽到動靜后，同事紛紛趕來，意識到可能是癲癇發作。憑借專業素養和默契配合，大家火速展開救治：清理口鼻異物、擺正體位、吸氧、建立靜脈通路……

　　待小梁情況緩和，同事陪她來到急診完善相關檢查，行降顱壓治療，明確了“腦血管畸形并出血，繼發性癲癇”的診斷。兒科護士長相瓊第一時間向科室匯報最新情況，兒科孫新主任一方面聯系小梁的父母告知情況，一方面對接神經外科協調入院。在穩定情況的同時，立即收治專科治療。

　　在急診觀察收治兩小時后，小梁初步恢復意識，考慮到夜間腦部出血量可能會加大，遂轉入神經外科監護室進一步觀察治療。鑒于頭顱核磁高度提示小梁患有腦內動靜脈畸形，為弄清病情，神經外科蔣曉帆主任、李俠副主任、郭慶東副教授第一時間會診研判病情、明確治療方案，病區王娟護士長帶領腦血管病護理小組貼身陪護。

　　李俠副主任為小梁行全腦動脈造影術發現：動靜脈畸形(AVM)不僅體積大，而且位于運動功能區，畸形團內有兩個破裂風險極高的動脈瘤樣結構，明確了腦內出血、昏迷、癲癇發作的“元兇”。

　　如何處理這個畸形團，成為擺在專家面前的一道難題：介入手術，如果不能完全栓塞，就可能發生圍術期大出血危及生命;但若過度栓塞，則可能造成偏癱，而這對于年輕的小梁來說，無疑是生命中無法承受之“重”。出于將創傷最小化，讓恢復最優化的考量，醫護團隊在微創和開顱之間，最終選擇了難度更大、精準度要求更高的前者。經與小梁父母充分溝通，治療團隊最終決定實施全麻下、經動靜脈入路AVM栓塞術。

　　一切準備工作就緒后，手術由李俠副主任主刀，帶領李亮主治醫師等實施AVM治愈性栓塞術，手術歷時3小時圓滿成功。術后小梁肢體功能未受影響，癲癇癥狀再未發作。

編輯：齊少恒

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