糖尿病頭痛是怎么回事？
糖尿病頭痛可能與血糖波動、腦血管病變、自主神經功能紊亂、低血糖反應、高血壓等因素有關，可通過調整飲食、監測血糖、藥物治療等方式緩解。糖尿病頭痛通常表現
“年輕醫生問得非常仔細，耐心聽我講生病的過程，查的也很認真，最后指導老師指導的也很全面，還給我講了很多用藥和以后應該注意的事項，全程有二十多分鐘，掛了個普通號，就得到了年輕醫生和專家耐心細致的診療。”近日，在西安交大二附院皮膚科教學門診，30多歲的患者周先生(化名)說。
“第一次獨立接診患者，剛開始我挺緊張的，但一想到背后有老師給我兜底，我就不怕了，整個過程比較順利，老師也肯定了我的診斷，這更增加了我的信心，相較于過去老師坐門診，我跟著老師被動看，教學門診把主動權交給了我們手上，需要我們快速反應，快速診斷，這是我成長為真正醫生路上很重要的一課。”第一次在皮膚科教學門診獨立接診患者的住院醫師規范化培訓醫師(規培醫師)小郝(化名)說。
規培醫生在接診患者
指導老師視頻觀摩
“平時我上門診病人非常多，即使帶學生，也沒有辦法跟學生深入講解每一個病例，有時候我為了鑒別診斷會問病人一些問題，比如病人的職業等，看起來似乎和疾病無關，但可能會對疾病發生有影響，如果我不給學生講清楚，學生也許不理解我為什么會問那些問題。這次把主動權交到規培醫生手里，調動了他們的主動性，鍛煉他們的臨床思辨能力，豐富臨床經驗。也增加了他們的職業責任感和榮譽感。我們在帶教過程中也在不斷總結經驗，完善教學門診流程，最后為規培醫生設置一套標準化接診方案，也總結一套完整教學流程”皮膚科帶教老師劉平教授說。
指導老師補充診療
教學門診是西安交大二附院近期推出的一項教學活動。是由有一定臨床經驗的規培訓醫師接診，在有資深教學經驗的高年資醫師指導下，進行規范診療活動的教學型門診。每個教學門診限號10~15人次，相較于其他門診，教學門診提供了更充足的就診及醫患溝通時間，有更多的時間為患者提供詳盡的疾病相關科普信息及注意事項。接診醫生已經具有一定的臨床經驗，指導監督老師是教學和臨床經驗豐富的高年資醫師，不需要“專家號”就可以體驗年輕醫生和資深專家組成的團隊共同看診。
2024年1月4日以來，二附院率先開通了皮膚科教學門診，皮膚科在門診用房緊張的情況下，協調兩間診室作為教學門診，兩間診室相連，一間診室作為規培醫師接診患者的診室，另一間里裝上了視聽監控設備，指導老師在規培醫師接診患者時，通過監控設備全程觀看，在診療過程結束后，回到接診診室點評診療過程，補充規培醫師接診中還需要完善的環節。經過教學門診治療的多位患者對診治過程表示了贊揚。也對這種他們剛了解的培養醫生的模式表示認可，就診前很爽快簽署了教學門診知情同意書。
2022年國家新版“教學指南”出臺，對門診教學開展的目的、形式、組織安排、實施等進行了明確的規定，二附院對標國家要求，積極溝通醫務部、患者服務部、門診辦、醫保辦、信息網絡部、臨床科室等，打通住院醫師教學門診醫療通路，同時，選取皮膚科、耳鼻咽喉頭頸外科、全科醫學科作為門診教學示范崗建設基地，協調物理空間，配備專用設備，按照門診教學模式要求，探索醫院教學門診建設及門診教學開展路徑，持續推動住培教學工作規范開展。耳鼻咽喉頭頸外科和全科醫學科教學門診也在緊鑼密鼓準備中，近日也將啟動。
住院醫師規范化培訓是醫學生畢業后教育的重要組成部分，對于培訓臨床高層次醫師，提高醫療質量極為重要。目的是為各級醫療機構培養具有良好的職業道德、扎實的醫學理論知識和臨床技能，能獨立、規范地承擔本專業常見多發疾病診工作的臨床醫師。最終實現我國醫師培養的標準化、規范化、同質化。是建設“健康中國”的基礎，也是實行分級診療制度的基礎。
編輯：齊少恒
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