近日,36歲的林芳(化名)經歷了驚心動魄的一夜。晚飯后,她突然感到上腹部一陣陣疼痛,還伴有惡心嘔吐。本以為只是腸胃不適,沒想到幾小時后,疼痛悄悄轉移到了右下腹,并且越來越劇烈。家人見狀,趕緊將她送往西安工會醫院急診科。
經檢查,林芳被診斷為“急性闌尾炎伴局限性腹膜炎”,需立即手術。當晚,在該院普外科主任李兵團隊的操作下,一場腹腔鏡闌尾切除術迅速展開。醫生在其腹部開了三個不到1厘米的小孔,通過腹腔鏡探查發現,林芳的闌尾已腫脹至約5厘米長,表面充血覆蓋膿苔,周圍已有炎癥滲出。手術用45分鐘順利完成,出血極少。術后林芳恢復良好。

西安工會醫院普外科主任李兵解釋,闌尾炎早期,炎癥刺激內臟神經,疼痛定位不準確,常表現為上腹部或臍周疼痛。隨著炎癥加重,波及腹膜壁層,體感神經定位清晰,疼痛便固定在了闌尾所在的右下腹,這就是醫學上典型的“轉移性右下腹痛”。他提醒,一旦出現此類癥狀,應高度警惕闌尾炎。
李兵主任強調,闌尾炎是外科常見急癥,但絕不可輕視。尤其是急性化膿性闌尾炎,若延誤治療,極易發展成壞疽、穿孔,導致感染彌漫至整個腹腔,引發嚴重的腹膜炎、膿腫,甚至感染性休克,危及生命。藥物保守治療僅適用于極少數單純性、炎癥輕微的闌尾炎,且需嚴密觀察,大多數情況下手術切除仍是根本且有效的治療方法。
李兵主任提醒,腹痛無小事,切勿憑經驗自行用藥或硬扛。特別是出現轉移性右下腹痛、持續腹痛不緩解、伴有發熱或惡心嘔吐等情況時,應立即就醫,明確診斷,由專業醫生判斷最佳治療方案,以免錯過黃金救治時間。
編輯:齊少恒
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