【成都40歲母親因輔導(dǎo)作業(yè)情緒激動(dòng)引發(fā)心梗，醫(yī)生提醒家長(zhǎng)注意情緒管理】1月29日下午，40歲的王女士因輔導(dǎo)孩子作業(yè)時(shí)情緒激動(dòng)，突發(fā)胸悶并伴有胸痛，緊急送醫(yī)后被診斷為冠狀動(dòng)脈夾層，這是一種罕見的心血管疾病。
成都市第三人民醫(yī)院的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)迅速為王女士進(jìn)行了冠脈造影檢查，并找到了病因。
幸運(yùn)的是，她的心梗程度較輕微，目前暫時(shí)不需要介入支架治療。
醫(yī)生指出，王女士的心梗與她日常情緒劇烈波動(dòng)有密切關(guān)系，尤其是在輔導(dǎo)孩子作業(yè)時(shí)的高壓情緒。
冠脈撕裂心梗，也被稱為自發(fā)性冠狀動(dòng)脈夾層（SCAD），是一種相對(duì)罕見的嚴(yán)重心血管疾病，其特點(diǎn)是冠狀動(dòng)脈的內(nèi)膜和中膜之間發(fā)生撕裂，導(dǎo)致血液流入血管壁內(nèi)形成血腫，進(jìn)而可能壓迫血管引起血流減少或阻斷，引發(fā)心肌缺血或心肌梗死。
發(fā)病原因：
- SCAD的確切原因尚未完全明了，但已知與激素調(diào)節(jié)異常、纖維肌發(fā)育不良等因素有關(guān)。
- 情緒波動(dòng)也被認(rèn)為是SCAD的一個(gè)觸發(fā)因素。
- 有報(bào)告指出，SCAD在女性中更為常見，尤其是在產(chǎn)后早期或更年期女性中。
癥狀：
- 癥狀可能與典型的心絞痛相似，包括胸部壓迫感或疼痛、氣短和乏力。
- 疼痛可能會(huì)輻射到肩膀、手臂、頸部或下巴。
- 有些患者可能沒有典型的胸痛癥狀，而是表現(xiàn)為突然暈倒或心力衰竭。
診斷：
- 診斷SCAD通常需要綜合心電圖、血液檢測(cè)以及影像學(xué)檢查，如冠狀動(dòng)脈造影和血管內(nèi)超聲（IVUS）。
- IVUS能夠清晰顯示血管壁的細(xì)微變化，對(duì)于診斷SCAD至關(guān)重要。
治療：
- 治療的目標(biāo)是恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血流，防止進(jìn)一步的血管損傷，并管理并發(fā)癥。
- 初始治療通常包括藥物治療，如抗凝藥、抗血小板藥物和硝酸甘油等。
- 在某些情況下，可能需要進(jìn)行介入治療，如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）。
預(yù)后：
- SCAD的預(yù)后因人而異，部分患者可能會(huì)面臨較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
- 定期的醫(yī)療監(jiān)測(cè)和適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆梢詭椭芾鞸CAD及其并發(fā)癥。
冠脈撕裂心梗是一種需要及時(shí)診斷和治療的心血管疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全可能造成嚴(yán)重影響。
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